2002亚太B型肝炎治疗共识

(注:B型肝炎国内称为乙肝,干安能即国内所称的拉米夫定)

2002-09-28 星期六

〔记者魏怡嘉╱台北报导〕亚太肝脏医学会昨日公布最新「B型肝炎治疗共识」,将B肝治疗分为肝衰竭及非肝衰竭两部分,肝衰竭者可使用干安能治疗,非肝衰竭者其肝功能指数(GPT)若为正常值二倍以上,经肝穿刺评估认为需要治疗者,再予以干扰素或干安能治疗。

 「亚太肝脏医学会」双年会昨日进入第二天的讨论,对于B型肝炎的治疗,台湾、日本、印度及巴基斯坦学者专家均踊跃发言,在亚太肝脏医学会会长、中研院院士廖运范的主导下,大会做成B型肝炎治疗新共识,有别于过去B肝患者肝功能指数(GPT)在正常值二倍以上,即予以干扰素或干安能的治疗方向。

 另在讨论会中,临床医师对于以干安能治疗B肝的态度开始趋于保守,长庚医院肝胆科主任叶昭廷表示,经长庚医院研究发现,服用干安能一年产生抗药性病毒的比例为14%、二年为40%、三年为69%,而在病患产生抗药性病毒后,仍继续服药者,有67%会急性发作、11%会肝衰竭、19%的e抗原会转为阴性,若立即停药,有54%的病患会急性发作、7%会肝衰竭、35%的e抗原会转为阴性。

 叶昭廷指出,当病患已出现肝衰竭,一定要使用干安能,才能将病毒快速压下,然而服用干安能所产生的抗药性病毒,使得临床医师对该药的使用开始趋于保守,并转以干扰素治疗B肝,不过施打干扰素有其副作用,较常见如施打后病患会感到很累、发烧、发冷、白血球及血小板下降等,甚至有少部分病患会出现精神异常,但这些副作用在停止施打后,即会消失,值得注意的是,干扰素不适用于心律不整及心脏衰竭病患。 (自由时报)

转自HBV论坛 Liver411提供

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