乙肝疫苗不是保险箱


目前,乙肝尚无特效治疗药物,乙肝疫苗接种是目前较为可靠的预防办法。但由于一些人对乙肝疫苗接种知识不了解,加上有些媒体的不当宣传,使不少人认为只要接种了乙肝疫苗就等于入了“保险”,可终身不得乙肝。其实,这种认识是不全面的。


我国当前临床使用的乙肝疫苗是基因工程疫苗,是一种安全有效的制品,副作用小。人体接种乙肝疫苗后,通过主动免疫方式产生抗体,使人获得对乙肝的免疫力。统计资料表明,接种乙肝疫苗后,人体乙肝表面抗体(抗-HBs)转阳率在95%以上,有效保护期在5年以上,抗体滴度越高,免疫力越强,免疫保护持续时间也越长。但也有极少数人在接种乙肝疫苗后,体内产生的抗-HBs 滴度很低,达不到保护阈值,这样就不能有效地阻止乙肝病毒的感染和复制。另外,乙肝疫苗接种后,抗-HBs 随着时间推移,滴度会逐渐下降,当抗-HBs滴度降至保护阈值以下时,也就不再对乙肝病毒有免疫力了。


因此,为保证预防效果,接种乙肝疫苗后,应抽血化验检查二对半,若抗-HBs 呈阳性,说明接种成功,同时还应查抗-HBs 滴度。若抗-HBs滴度最高值仅为101—1000mIU/mL,最好在6个月后复种1次;抗-HBs滴度最高值为1001—10000mIU/mL时,应于首次接种后1—2年内复测抗-HBs ;当抗-HBs 大于10000mIU/mL时可在4
—6年内复测;当发现抗-HBs滴度低于10mIU/mL时应复种,复种仍按初种的剂量和时间方案进行。


还有少数人接种乙肝疫苗后产生了高滴度的抗-HBs ,但仍患了肝炎,这是什么原因呢?这主要是因为乙肝病毒是一种高度变异的病毒,它发生变异后,可变成新结构、新属性的病毒变异株,原来体内的抗体对新变异株没有免疫力,就失去了预防作用。


总之,乙肝疫苗接种是预防乙肝的可靠方法,但也不是绝对的和一劳永逸的。接种后一定要检验接种效果和抗-HBs 滴度,并根据抗-HBs 滴度情况适时复测。当滴度小于保护阈值时,要及时补种,使体内经常保持有效的抗-HBs 滴度,这样才能有效地预防乙肝病毒感染,真正达到预防乙肝的目的。

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