乙肝病毒基因型对西方慢性乙肝患者长期预后的影响

　　（Gastroenterology 2002;123:1848-1856）

　　11月29日 据西班牙学者报道，感染A、D、F基因型HBV的慢性乙肝患者的长期预后不同。

　　巴塞罗那大学消化病研究所的José M. Sánchez-Tapias博士及其同事长期随访258例感染不同基因型HBV的西班牙慢性乙肝患者，观察并比较其临床与病毒学后果，以探讨慢性乙肝的预后是否与乙肝病毒（HBV）基因型有关。

　　结果发现，A、D、F基因型的发病率分别为52%、35%和7%。A基因型感染患者的持续生化缓解与HBV DNA清除率高于D基因型（log-rank：14.2；P=0.002）和F基因型（log-rank：4.2；P=0.03）。A基因型患者的乙肝表面抗原（HBsAg）清除率高于D基因型（log-rank：4.6；P=0.03）。

　　Cox回归分析显示，持续缓解和HBsAg清除与A基因型感染相关。乙肝e抗体（抗HBe）的血清转化与HBV基因型无关，但随访产生抗HBe的患者（log-rank：4.5；P=0.03）或基线时呈抗HBe阳性的患者（log-rank：6.66；P=0.009）发现，A基因型患者在血清转化后的持续缓解率高于D基因型。F基因型患者的肝病相关性死亡多于A基因型（P=0.02）和D基因型（P=0.002）。

　　根据上述发现，Sánchez-Tapias博士认为，感染A、D、F基因型HBV的慢性乙肝患者的长期预后是不同的。

（MEDcyber.com编译国外最新医学新闻）