拉米夫定可改善慢性乙肝患者的细胞毒性T细胞低应答

　　（Hepatology 2001;33:963-971）

　　5月7日 意大利研究人员在最新一期的肝脏杂志上报道，拉米呋啶可恢复细胞毒性T细胞的反应性使其对外源性刺激易感。

　　对于慢性乙肝患者，其体内的针对乙肝病毒（HBV）的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）应答经常发生降低甚至完全消失。保护性CTL应答的丧失是病毒持续感染的决定性因素，对其进行纠正是慢性乙肝免疫治疗的重要目标。

　　但是，如果缺乏HBV特异性CD8细胞或其对外源性刺激无应答，则无法改善体内的CTL应答。

　　意大利帕尔马大学的Carolina Boni博士等应用拉米夫定（Lamivudine）研究抗病毒治疗能否抑制病毒复制、减少病毒和抗原负载，从而成功重建对治疗性刺激产生适当反应的CTL应答。

　　他们选取6例HLA-A2阳性的HBeAg+慢性乙肝患者进行拉米夫定治疗，在治疗前和治疗过程中研究其体内的HBV特异性应答。

　　通过体外肽刺激性铬释放测定法检测HBV CTL活性，通过HLA-A2/肽四聚染色体外检测CD8+ T细胞数量，结果显示拉米夫定治疗使它们发生了增加，而且该增加伴随着治疗引起的CD4反应性重建和病毒负载的降低。

　　该研究结果提示，采用拉米夫定进行基于T细胞的免疫治疗，可以成功重建保护性CTL应答，从而给治愈慢性乙肝带来了希望。