肝移植前疾病状态影响移植成功率

　　香港,2月27日(路透社医学新闻)在亚洲肝胆胰外科学会第6次会议上，美国和以色列研究人员联合报道，肝移植前疾病的严重程度和供肝大小对移植功能和生存率有重要影响。

　　以色列Chaim Sheba医学中心的Menahem Ben-Haim博士说，在无肝硬化或Child分级（the Child-Turcotte-pugh scale ）A级的病人，移植物与体重比低至0.6%时是安全的。如Child分级为B或C级，移植物与体重比至少要达0.85%，以降低死亡率和预防体积过小综合征（small-for-size syndrome）。成人-成人活体肝移植最主要的限制因素是移植物大小。不考虑受者的疾病情况，最小的移植物与体重比为0.81%。

　　研究人员评估了10例左肝叶活体肝移植和30例右肝叶活体肝移植病人的结果。在无肝硬化和A级的病人，不同大小移植物与体重比（移植物与体重比分别为<0.6和>0.85）的生存率无明显差异。Child分级为B或C级病人，接受较大移植物体重比的病人中有74%移植物存活，而接受较小移植物体重比的病人中仅有33%移植物存活。6例接受较小移植物体重比的B或C级病人中有5例发生体积过小综合征，2例死亡，一例再移植后死亡。