肝细胞肝癌术后存活率显著改善

　　（Ann Surg 2001;234:63-70）

　　7月17日 据香港科研人员报道，随着肝细胞肝癌（HCC）诊断和手术技术的进步，肝癌患者的术后存活率获得显著改善。其中，先进的影像学手段进行早期诊断，高危人群筛查亚临床HCC，术中输血率的减少是预后改善的主要因素。

　　香港大学医学院的Ronnie Tung-ping Poon博士及其同事指出，HCC的手术死亡率日益降低，但其长期预后仍不能让人满意。对于十年来手术是否改善了肝癌患者的长期预后目前尚未阐明。

　　为此，研究人员收集了377例于1989到1999年之间行治愈性肝切除术的HCC患者的资料，将他们分为两组，1994年前的为第一组（n=136），1994年后的为第二组（n=241），然后对无瘤生存的预后因素进行分析。

　　结果发现，第二组患者的总生存率和无瘤生存率显著优于第一组。在第二组中，亚临床表现的HCC病例、小肝癌和肿瘤处于早期pTNM分期者所占的比例明显升高。而且，肿瘤侵犯手术切缘发生率、术中出血和术中输血率均显著降低。多变量分析显示处于TNM分期早期，亚临床HCC，无术中输血是无瘤生存的独立预后因素。