第58届美国肝病研究会年会的现场报道

波士顿: 又一次奏响美国肝病年会乐章
——来自第58届美国肝病研究会年会的现场报道
本报记者 朱鸽昀

2007年11月2-6日,深秋的寒意并没有阻挡肝病学者参加美国肝病研究会(AASLD)第58届年会的脚步。与往年一样,近7000名来自世界各地的代表又一次聚集在一起,分享这一全球肝病领域最有影响的学术盛会。

本报也再次特派记者参会,并将参会感受和在会场上扑捉到的热点信息及时传递给广大读者。

一年一度的美国肝病研究会(AASLD)年会如期而至。尽管现在各种学术会议名目繁多,但真正能反映学科领域国际水平的学术会议,仍受到学者们的关注和期待。AASLD年会正是这样一个代表肝病领域最高学术水平的盛会。

本次大会吸引了近7000人参会,收到文摘1500多篇,从中选出近200篇作为大会口头发言。这些论文反映了当前国际肝病领域的最新研究进展,代表了未来的研究方向。除研究论文的交流外,本届大会上一些具有特殊意义的专题报告会,也给笔者留下了深刻印象。

研究与教育——AASLD的最高使命

与其他学术会议有别的是,AASLD将继续教育摆在了很重要的位置,正如本届大会主席所说:“研究与教育一直是AASLD的最高使命”。参加高水准的继续教育课程,已成为肝病医生提高技能的主要途径之一。本届年会继续教育的主题是肝移植,分别在2日和3日举办了专场教授见面会和系统讲座,受到了参会代表的普遍欢迎。

干扰素——走过光辉的50年历程

今年恰逢干扰素发明50周年。AASLD特别举办了一场“干扰素发明50周年纪念”专场报告会,这也成为本届大会的亮点之一。来自美国南卡罗来纳大学医学院Adrian Reuben博士生动地讲述了干扰素发现至今50年来的发展历程,来自美国国家健康研究院糖尿病、消化道及肾脏疾病研究所(NIDDK)的Jay Hoofnagle博士则系统介绍了干扰素在各疾病领域的应用。

经过50年的不断探索,干扰素家族不断壮大,干扰素制备经历了从人白干扰素纯化到基因工程合成,其应用也从抗病毒扩展到抗肿瘤和免疫调节领域。干扰素这50年,在医学史上可谓浓墨重彩,它体现了人类在与病毒斗争的历程中,获得的从未有过的主动。干扰素这一被喻为“抗病毒的青霉素”,改写了病毒性疾病治疗的历史,特别是在病毒性肝炎治疗领域做出了突出贡献。

虽然干扰素这50年的医学成就是巨大的,但与人类战胜疾病的探索相比,这些成就又显得渺小。我们有理由相信,随着不断的探索,干扰素将会为人类健康做出更大贡献。

索拉非尼——肝癌患者的新希望

肝细胞癌是全球第六位最常见的恶性肿瘤,也是第三位最常见的肿瘤相关死亡原因,目前尚缺乏有效的治疗手段。

索拉非尼——一种新的多激酶抑制剂,不仅可抑制Raf激酶,还可抑制血管内皮生长因子受体和其他激酶,同时靶向控制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成。在临床研究中显示出该药改善生存的优势,给肝癌患者带来了新的希望。

索拉非尼治疗肝细胞癌的Ⅲ期研究(SHARP)结果专题报告,成为本届年会的又一热点。SHARP研究结果显示,与安慰剂相比,索拉非尼显著延长晚期肝细胞癌患者的总生存达44%,索拉非尼组与安慰剂组总生存期中位值分别为10.7个月及7.9个月,差异显著。与安慰剂组相比,索拉非尼组患者的中位疾病进展期更长(5.5个月对2.8个月),疾病控制率也更高(43%对32%)。

年度突出贡献奖揭晓

在每年的AASLD年会上,都要评出两位在肝病领域和对AASLD学会工作作出突出贡献的人物奖。今年,该奖项分别颁给美国辛辛那提儿童医院肝脏移植中心主任William Balistreri教授和西班牙巴塞罗那大学医学院主任Juan Rodes教授。他们不仅在专业领域有所贡献,更重要的是,他们献身学会工作,为学术推广与交流做出了突出成绩。

本报将邀请参会专家撰文对本届AASLD年会学术内容进行深度报道,并将于12月6日刊出,敬请读者关注。

AASLD报告速递

非酒精性脂肪肝病儿童的家庭成员也是高危人群

研究者对30例非酒精性脂肪肝病(NAFLD)儿童的家庭成员进行了研究。结果显示,84%的家庭成员存在NAFLD,对年龄、性别和体质指数进行校正后,68%的家族成员存在NAFLD危险。研究者认为,肥胖是导致NAFLD的主要原因,但并不是所有肥胖的人都有NAFLD,也并不是所有NAFLD患者都有肥胖现象。该病可能是一种遗传性疾病。

治疗核苷类似物经治的HBV患者替诺福韦有效

替诺福韦(tenofovir)是批准用于抗HIV感染的药物,已有研究证实该药对HBV/HIV联合感染的患者也有效。首项多中心研究对121例HBV单一感染且对拉米夫定耐药的乙肝患者,采用泰诺福韦单药治疗。结果显示,泰诺福韦单药治疗对HBV耐药的难治性患者有显著的疗效,且较少发生耐药。

饥饿可以诱发肝细胞自溶

神经性厌食症导致急性肝细胞损伤机制已初步探明。在一项研究中,研究者在电镜下可明显观察到饥饿诱导的肝细胞自溶现象,进而导致肝细胞死亡。饥饿诱发的细胞自溶机制是否是导致心脏功能损害的原因,尚需进一步研究证实。

减肥手术可改善肝脏健康

NAFLD在肥胖人群中非常普遍,并常发展为非酒精性脂肪肝炎,多项研究已显示,减肥手术可改善糖尿病和心脏病,但缺乏对改善肝脏负担的研究数据。研究者比较了628例减肥手术前后脂肪肝变化情况,证实88%的患者术后脂肪肝有所改善。在术后8~41个月随访期间,肝纤维化程度也有所改善。 责任编辑 孙晓庆