身体的本钱需要定期"审计"

　　“身体是革命的本钱”这句老话，随着大家越来越重视自己的健康，也越来越被证明是真理。既然是本钱，就需要时常进行投资，难怪一到冬天，年轻白领们也会一窝蜂地去冬令进补。

　　这份天赋的本钱，当然也需要定期进行“审计”———注意定期做体检，也是对自己、对家人的爱护和关心，有助于提高生活质量、营造健康生活。然而，面对形形色色的体检项目，面面俱到固然保险，不过考虑到所花费的时间、精力和财力，抓住要点、对症下药，打造一份属于自己体检菜单，也不失为一种明智的方法。

　　本期专访专家：刘苏征上海第二医科大学附属仁济医院体检中心主任、血液内科主任医师朱瑾复旦大学附属妇产科医院、上海市红房子妇产科医院医学博士、副主任医师、门诊办公室主任、体检中心主任朱瑾专家门诊时间：周二、周三上午
　　
　　STORY 1肿瘤指标持续偏高

　　48岁的张先生，蛮早地就开始定期去医院做体检了，这个好习惯真的让他获益非浅———3年多前的一次体检后，医生发现他有一项关于前列腺的肿瘤指标有点偏高，于是对他进行随访。之后，又让他每年定期来医院复查。第2年和第3年，指标还是偏高，第3年他还进行了前列腺的检查，初次检查的结果没有发现什么异常，但由于他的肿瘤指标仍然居高不下，而且在这3年间指标有上升的趋势，于是，医生又让他复查，这一次居然查出张先生患了早期的前列腺癌。幸亏发现得早，肿瘤很小，又没有转移，手术切除后效果很好。
　　
　　专家意见：人到中年注意“三防”

　　人到中年，生活和工作的担子都不轻，身体又容易感觉到有那么点力不从心，所以就得更加小心留意健康状况。体检时，也比青年时期有了更多讲究：首先，每年至少保证参加一次体检，对疾病争取能早发现、早治疗；其次，除了常规项目外，尤其要注意做到“三防”：防癌、防富贵病、防血管病变。

　　在这“三防”中，防癌是最重要的。近年来，癌症的发病年龄渐渐下降，中、青年人群中年癌症的发病率上升了。考虑到癌症对健康乃至生命的严重危害，在体检时要特别注意对癌症的发现和预防。在癌症的检查中，动态的肿瘤指标是值得注意的一项内容，看肿瘤指标时重要的是动态的变化，注意观察指标是往下发展还是往上发展，如果是往下的话，可能是由炎症引起的，过了一段时间后就会降下去，但如果是肿瘤的话，则指标一直会处在一个高峰期，并且会上升。出现这样的情况就应该留意肿瘤发生的可能性，定期进行复查。像张先生的例子，从最初发现肿瘤指标偏高到最后发现肿瘤历时了3年多的时间，在这段时间内他接受了多次检查，最终得到了及早的发现和治疗。不然的话，等有异常感觉时，肿瘤已经变大了。

　　第二，中年白领容易处于精神焦虑、营养过剩、运动缺乏的状态中，因此富贵病也往往是困扰他们的健康问题之一。像动脉硬化、高血压、肥胖、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等这一组与胰岛素抵抗性相关的疾病，甚至会在不少患者身上同时存在，这种一人多病的现象也被称为代谢综合征。富贵病的发病年龄和癌症一样也下降了。因此，在体检时也要注意对富贵病的检测。

　　此外，防血管病变也是中年白领体检时的一个要点。人体内有长达15万公里的血管，长度可以绕赤道4圈，如果血管不畅通，营养物质就无法输送到人体的各个组织中去，组织就容易变性，血管畅通是人体健康的基础。对血管病变的检查，可以通过一系列的方法完成，例如抽血、看眼底、做动脉彩超等。

　　青年人的健康状况相对中年人要好一些，因此在体检时如果没有特殊情况，可以选择最基本的体检。
　　
　　STORY 2家族史带来糖尿病

　　50岁的王女士，前几年开始慢慢感到自己的胃口特别好，而人却比从前瘦了些，因为也没什么不舒服的感觉，王女士和家人也没觉得有什么不妥。同事们还打趣说她这是"老来瘦"。一次，单位正好有个去医院做体检的名额给了王女士。她去医院一查，才知道原来患上了糖尿病。她的患病和家族史有关--她的母亲也患有相同的疾病。之后，王女士听从医嘱，坚持服药，在生活习惯方面也很当心，情况一直控制得不错。
　　
　　专家意见：留意家族史和个人病史

　　对一个人的健康状况有影响的，除了年龄、生活习惯等因素外，家族史也很重要。一个人寿命长短的的数据图形就好像一个等腰三角形：底边是家族遗传，两条腰，一条是饮食结构，一条是生活习惯，底边上的高就是生命线。因此，两腰不变的情况下，底边越长，寿命也越长。在家族史上，如果有患癌症、病毒性肝炎、高血压、糖尿病等情况的，在体检时也要相应地重视对这些疾病的检查。

　　如果有像肝癌、消化道癌症、妇科癌症如子宫癌、乳房癌等疾病的家族史的，由于这些病对家族成员可能有易感因子，因此在体检时要特别留心。比如，一般一年做一次妇科体检，但若家族中有妇科肿瘤的病史的，这样的女性如果有值得担心的地方就需要半年进行一次检查。为了预防肠癌、胃癌等，需要在常规检查外再增加肠镜、胃镜等项目。

　　一般病毒性肝炎的患者都有家族遗传的影响，病毒性肝炎包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等，主要是乙肝，我国是乙肝发病的大国。如果有这方面的家族史，为了预防病毒性肝炎，需要保证3个月进行一次检查。

　　如果有高血压、糖尿病等的家族史，在体检时也要加以注意。

　　除了家族史外，体检时还要重视对个人病史的查询。如果以前得过比较重大的疾病，就要多一些相关检查。个人病史方面最主要的是对乙肝病情的控制。因为一旦患有乙肝，将来很可能发展成肝硬化、肝癌，癌变的几率很高。
　　
　　STORY 3优裕太太突患乳腺癌

　　40岁的李太太和先生经营着自家的公司，生意做得很不错，李太太的生活也算得上是优渥富裕了。美中不足的是夫妻两人没有孩子。没想到2年前的一次体检中，李太太居然被诊断得了乳腺癌。幸好发现得早，还是早期，手术做得很顺利，在家人的细心呵护下，手术后李太太恢复得很好，不熟悉的人一点也看不出她曾经是个癌症患者。
　　
　　专家意见：已婚女性，每年一次妇科检查

　　现代女性时常需要承受不小的压力和责任，为了营造美好的生活，更要小心呵护自己的身体，妇科体检是女性自我保健的一个重要方面。女性在结婚后，如果没有特殊情况，每年应进行一次常规的妇科体检。包括白带常规的检查、宫颈防癌涂片的检查、阴道超声波、乳房的触诊等。这些常规的检查基本可以涵盖对妇科疾病的筛查。

　　青春期的女孩子，如果月经异常，也需要去医院进行检查。

　　对未婚女性来说，为了以防万一，也可以每年做一次妇科检查。当然，未婚女性和已婚女性在检查的项目上有所不同，对未婚女性而言，宫颈防癌涂片不适用，但可以采用其他的方法，比如通过肛门的超声波和肛门的触诊，也可以检查子宫内情况。另外，阴道分泌物的检查对未婚女性也是适用的。

　　一年一次是针对普通女性来说的，对妇科疾病的高危人群而言，还需要查得更勤一些，至少保证半年一次。高危人群是指家族中有一些妇科疾病病史的，如子宫肌瘤、子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢囊肿、卵巢癌、乳房癌等。
　　
　　健康图话妈妈懂得多，宝宝保护多

　　82％的中国妈妈将孩子的健康视为头等大事。

　　84％的妈妈普遍认可接种疫苗是保障宝宝远离各类严重传染病的必要预防措施。

　　69％的妈妈意识到接种疫苗其实是对孩子健康的长期投资。

　　77%的母亲考虑为孩子接种疫苗时感到困惑，其中信息匮乏、担心安全等问题是最重要因素。

　　49%的妈妈把孩子智力能力列入最关心的3大问题，只有5%的妈妈把情感愉悦放在其中。

　　24%的中国妈妈认可教育/正规学校教育是心目中3大问题之一，而只有3%的妈妈把激励列入其中。

　　———来自葛兰素史克公司赞助的“我们这一代”母亲预防接种观念全球调研报告中国数据