男子患乙肝为要孩子擅自停药致复发

南京男子为要孩子擅自停治疗乙肝药物 专家:是大忌

  今年25岁的吴先生刚结婚不久,特别想要个孩子。可是他担心自己一直进行抗病毒治疗“慢性乙肝”,有可能会影响孩子健康,前两次复查肝功能都提示正常,于是他就自作主张将药给停了。

  可是停药不到五个月,妻子还没怀上孩子,吴先生自己先出了问题。吴先生恶心呕吐,还有腹胀,吃了饭之后更难受,小便发黄,全身无力。几天后症状更加严重,遂来到江苏省人民医院感染科就诊,检查结果显示,吴先生转氨酶高达三千多,黄疸最高达四百多。

  感染科李军主任表示,吴先生属于乙肝抗病毒停药后复发的患者,给予积极的药物治疗后,病情仍进行性进展,故在联合抗病毒方案的同时,及时进行了三次人工肝治疗,同时吴先生比较年轻,抵抗力强,目前恢复的效果比较好,现在在门诊随访。

  抗病毒治疗是乙肝治疗的主要方法之一,也是注意事项很多的一种治疗方法。盲目用药、擅自停药可能不仅无法取得理想的治疗效果,还可能导致病情恶化,对健康造成严重威胁。

  “很多病人本来乙肝控制得很好,却自己擅自停药了,导致病毒又活跃起来,肝功能差下去。”李军主任介绍,“有些病人肝脏已经损害甚至肝硬化,如果再擅自停药,有时后果会不堪设想,很多时候都是不可挽救的,只能眼睁睁看着病情发展。”

  慢乙肝病人携带者一般不需要治疗,对于肝炎活动的慢乙肝需要治疗。根据国内外乙肝治疗指南,核苷类素药物治疗目前是乙肝治疗的主要方法之一,抑制病毒复制有不错的疗效。但是,目前药物只能以控制病毒复制,短时间内要想清除病毒很难。

  有些人出于生育或者经济的要求,有些人比较粗心或者是麻痹大意,在没有医生的指导下就把药物给停了。再反复治疗,患者可能会产生耐药,本来单一抗病病毒就有效果的,最后要联合用药,经济负担更重,不良反应也会更加突出,甚至会产生无法挽回的后果,发展成肝硬化或肝癌。

  其实目前对于有生育要求的男性乙肝患者的治疗,虽无太多循证医学证据,但参比女性,情况简单得多。一般对于计划授孕的患者,可以先予抗病毒治疗,等待获得持续治疗应答,停药一段时间后授孕;或在抗病毒治疗之前先行授孕,后进行抗病毒治疗;但是对于正在接受抗病毒治疗者的计划授孕,干扰素类药物必须在停药3个月以上才能授孕;而核苷类药物治疗后,对于病情较轻者可停药3周以上,后授孕,而对于病情较重者不能停药者可换成拉米夫定或替诺福韦(目前国内尚未上市)或替比夫定一段时间后再授孕。

  最后李军主任提醒:目前乙肝病毒是可防可治的,对于乙肝患者制定合理的治疗方案是关键,治疗乙肝最好选择正规医院,按正确的方法进行治疗,同时最好进行定期复查,做好病情发展变化的监控处理。 (通讯员 宫丹丹 蒋龙凤 记者 查金忠)

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