男子患乙肝为要孩子擅自停药致复发

南京男子为要孩子擅自停治疗乙肝药物 专家：是大忌

　　今年25岁的吴先生刚结婚不久，特别想要个孩子。可是他担心自己一直进行抗病毒治疗“慢性乙肝”，有可能会影响孩子健康，前两次复查肝功能都提示正常，于是他就自作主张将药给停了。

　　可是停药不到五个月，妻子还没怀上孩子，吴先生自己先出了问题。吴先生恶心呕吐，还有腹胀，吃了饭之后更难受，小便发黄，全身无力。几天后症状更加严重，遂来到江苏省人民医院感染科就诊，检查结果显示，吴先生转氨酶高达三千多，黄疸最高达四百多。

　　感染科李军主任表示，吴先生属于乙肝抗病毒停药后复发的患者，给予积极的药物治疗后，病情仍进行性进展，故在联合抗病毒方案的同时，及时进行了三次人工肝治疗，同时吴先生比较年轻，抵抗力强，目前恢复的效果比较好，现在在门诊随访。

　　抗病毒治疗是乙肝治疗的主要方法之一，也是注意事项很多的一种治疗方法。盲目用药、擅自停药可能不仅无法取得理想的治疗效果，还可能导致病情恶化，对健康造成严重威胁。

　　“很多病人本来乙肝控制得很好，却自己擅自停药了，导致病毒又活跃起来，肝功能差下去。”李军主任介绍，“有些病人肝脏已经损害甚至肝硬化，如果再擅自停药，有时后果会不堪设想，很多时候都是不可挽救的，只能眼睁睁看着病情发展。”

　　慢乙肝病人携带者一般不需要治疗，对于肝炎活动的慢乙肝需要治疗。根据国内外乙肝治疗指南，核苷类素药物治疗目前是乙肝治疗的主要方法之一，抑制病毒复制有不错的疗效。但是，目前药物只能以控制病毒复制，短时间内要想清除病毒很难。

　　有些人出于生育或者经济的要求，有些人比较粗心或者是麻痹大意，在没有医生的指导下就把药物给停了。再反复治疗，患者可能会产生耐药，本来单一抗病病毒就有效果的，最后要联合用药，经济负担更重，不良反应也会更加突出，甚至会产生无法挽回的后果，发展成肝硬化或肝癌。

　　其实目前对于有生育要求的男性乙肝患者的治疗，虽无太多循证医学证据，但参比女性，情况简单得多。一般对于计划授孕的患者，可以先予抗病毒治疗，等待获得持续治疗应答，停药一段时间后授孕；或在抗病毒治疗之前先行授孕，后进行抗病毒治疗；但是对于正在接受抗病毒治疗者的计划授孕，干扰素类药物必须在停药3个月以上才能授孕；而核苷类药物治疗后，对于病情较轻者可停药3周以上，后授孕，而对于病情较重者不能停药者可换成拉米夫定或替诺福韦（目前国内尚未上市）或替比夫定一段时间后再授孕。

　　最后李军主任提醒：目前乙肝病毒是可防可治的，对于乙肝患者制定合理的治疗方案是关键，治疗乙肝最好选择正规医院，按正确的方法进行治疗，同时最好进行定期复查，做好病情发展变化的监控处理。　（通讯员 宫丹丹 蒋龙凤 记者 查金忠）