我是什么时候感染乙肝病毒的？

　　－－和肝炎病人通信的故事(3)

　　一天，我刚打开E-mail信箱就连续收到了三封主题为“真冤!”的信。三封信都是同一个内容。信中写道：“医生，你好! 我是一个非常讲卫生的女孩。从不在外面吃饭，买回的熟食都蒸一下再吃，严格遵守饭前便后洗手的习惯。可在今年学校体检时，发现我感染了乙肝病毒。我不相信! 我这么爱干净，怎么会感染乙肝病毒呢？我又到一家大医院复查了一次，得到了同样的结果。你说我冤不冤？我是什么时候和感染乙肝病毒的呢？我怎么不知道呢？我为什么没有肝炎的症状呢？请你告诉我。”

　　我告诉她：“由于人体的免疫状况不同，乙肝病毒侵入人体有两种不同的形式。一种是急性感染，另一种是慢性感染。免疫功能正常的成人感染乙肝病毒后，机体对感染乙型肝炎病毒的肝细胞发生免疫反应，这时可能出现急性肝炎的临床表现，随着病毒被清除，疾病痊愈。慢性感染多发生在婴幼儿时期，这是因为婴幼儿的免疫系统的发育还未完善，乙肝病毒侵入机体后，免疫系统没有把它当成‘敌人’来清除，而是与它‘和平共处’，成为乙肝病毒携带者。这种慢性感染一般在不知不觉中发生，没有什么临床症状，常在体检或婚检时偶然发现。有大约1/3的患者在某种诱因的作用下从这种病毒的携带状态转变成为慢性肝炎。”

　　我在信中还告诉她：“你可能就属于我说的第二种情况，早就感染了乙型肝炎，只不过没有发现罢了。在我国，这种情况多是母婴传播的。”我建议她们全家都检查一下，看看家里是否还有其他人感染了乙肝病毒。

　　一个月后，她回信了。她说，正如我说的那样，她母亲和她的一个姐姐都是乙肝病毒感染者。她问我：“医生，请告诉我! 我该怎么办呢？我能不能结婚呢？我会不会把病毒传染给我的男朋友呢？将来我会不会也像我妈妈那样把乙肝病毒传染给我的后代呢？”

　　我再次给她回了信。我说：“乙肝病毒的传染性并不是那么强，而且现在已经生产出乙肝疫苗，你应该为你的男朋友接种乙肝疫苗，你可以等他产生了对乙肝病毒的抗体后再与他结婚。母婴传播可发生在子宫内、产程中和产后。但分娩前在子宫内通过胎盘直接感染胎儿的情况不多见，仅占5％—10％；更多见的是分娩时接触母体血液或羊水而感染或产后通过密切接触感染。目前，可采用接种乙肝疫苗、为新生儿注射乙肝高效价免疫球蛋白等方法来阻断母婴传播。新近还有人在研究母亲在产前进行抗病毒治疗或注射乙肝免疫球蛋白来提高阻断传播的有效率。所以，你不必过分担心。”

　　我在信中祝福她和所有像她一样的乙肝患者能和正常人一样，有个幸福的家，有个健康的宝宝。