肝炎感染数字惊人 乙肝形势仍不容乐观

　　北京大学医学部微生物学系教授、中国工程院院士庄辉日前报告了全球病毒性肝炎感染现状，其中乙肝形势仍不容乐观，丙肝紧居其后，丁肝感染下降。

　　据介绍，全世界现有3.5亿慢性乙肝病毒（HBV）携带者，占世界人口的5％。亚洲和非洲HBV携带率为8％～15％，HBV携带者中50％～70％病毒复制活跃，为慢性乙肝。5年随访研究表明，慢性乙肝病人肝硬化发生率为2％～20％，代偿性肝硬化发展成失代偿性肝硬化为20％～23％，发展成肝癌的占6％～15％。据调查推算，中国的慢性乙肝病人中，约25％～40％最终将死于肝硬化或合并肝癌。HBV携带者最终死于相关肝病的危险性，男性为50％，女性为15％。这与男性的病毒不易被清除及吸烟、饮酒等有关。

　　此外，全球有1.7亿人感染丙肝病毒（HCV），是HBV携带者人数的1/2、艾滋病病毒感染（HIV）人数的5倍。HCV感染存在三种流行形式：近10～30年滥用毒品感染（多为青年人，如美国、澳大利亚）、30～50年前因医疗器械等消毒不严导致感染（多为高龄病人，如日本、意大利）、上述两种因素继续存在并引起感染（感染年龄无特殊分布，如我国）。

　　目前，全世界丁肝病毒（HDV）感染的流行趋势正在下降，估计全世界约1500万人感染HDV。其原因是：乙肝疫苗接种、HBV携带者的流行率下降、应用一次性注射器和针头、社会经济和卫生水平提高。另据初步调查，全世界10岁以下儿童抗－HEV（戊肝病毒）流行率为5％，25岁以上成人为10％～40％。

　　庄辉院士还报告了非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病现状。他指出，NAFLD在一般人群中占10％～24％，在肥胖者中占57.5％～74％，儿童中占2.6％，肥胖儿中占22.5％～52.8％。（2002-5-9）