答“踏雪寻梅”（雨）的问题

　　踏雪寻梅”（雨）：

　　我的情况是这样的：

　　打干扰素3个月了，刚开始转氨酶是170左右，后来医生给我用甘利薪降酶到60左右（花了20天），然后就一直没用药（继续打干扰素），2个月后，转氨酶就变成了320了。

　　今天住院，换了一医生，这个医生建议先不要急着降酶，继续用干扰素。

　　现在转氨酶是320左右，其它基本正常。

　　由于己打了三个月的干扰素（a-1b型），医生建议我暂时不要用降酶药，继续用干扰素，另加了什么胸之类的素增强免疫力，再加挂丹参水（早知没必要住院了），但愿能有效果。

　　你帮我看看？

　　manman：我觉得你的治疗方案是错误的，看来你的医生水平有限。

　　首先，干扰素和肝利欣是不能同时使用的，干扰素是增强人体免疫功能的，属于免疫增强剂；而肝利欣是抑制免疫功能的，属于免疫抑制剂。在应用干扰素之前，必须检测免疫功能和铁蛋白的含量，如果免疫功能很强的话则不能使用干扰素，否则肝功能会升高，有可能引发重症肝炎。如果铁蛋白的含量高的话，则在应用干扰素之前必须先降低铁蛋白的含量，因为铁蛋白的量高的话用干扰素效果不好。建议HBV们要检查铁蛋白，因为铁蛋白含量高的话肝细胞会持续坏死（在肝功能正常的情况下亦是这样）。

　　我觉得你的情况可能是属于免疫功能很强的病例，不建议你使用干扰素、胸腺肽、泰来肽之类的免疫增强剂，补品亦要少服用，你可以先检查一下DNA的滴度和免疫功能状况，然后对症下药。如果你的检查结果DNA为6次方以上，免疫功能正常（或很强），还是建议你服用贺普丁，目前也没有其他的抗病毒药了。如果DNA为弱阳性，免疫功能正常，建议你采用保肝疗法。

　　免疫功能指标：

　　CD3： （64－76正常）

　　CD4： （30－40正常）

　　CD8： （21－29正常）

　　CD56＋16（NK）：（10－20正常）

　　板层素：（50－180正常）

　　4型胶原：（0－140正常）

　　CD4低于正常值为好，CD8要高于正常值为好。

　　血清铁蛋白含量：（22－240正常）