8月4日传染病专家周东辉教授在线精华

（1）我于7月24日被查出为大三阳，一周后再次检测为表面抗原、E抗原呈弱阳状态，HBV--DNA定量：6.1*10的立方。我不知道现在该怎么办，怎样才是最有效的治疗方法，我好想尽早脱离病毒携带者行列。
　　答：目前对病毒携带者暂无特效治疗，即使是大三阳。要治疗，一定要在病情活动时（ALT升高，最好大于100U/L）。

（２）肝功基本正常了可以，在这种情况贺普丁能停吗只吃博尔泰力行吗谢谢。
　　答：服贺普丁一般至少要一年以上，HBV DNA转阴，大三阳转为小三阳，肝功能一直正常，方可考虑停贺普丁，但为了防止停药后的反跳，建议用干扰素几个月以后，再停贺普丁，而干扰素继续应用几个月。其他药没有多大作用。

（３）我小三阳都15年了，肝功能都很正常，最近查出HBV-DVA 为阳性，定量是 1.93*1000 COPY/ML请问1．我的病毒复制能力是不是很强？2．传染性大嘛？3．是否需要进行治疗？4．我的亲人朋友打了乙肝疫苗产生抗体后，是不是不 会被我感染了？我可以过正常人的生活嘛？5．可以和男友的亲密接触嘛，我害怕传染给他虽然他已经产生抗体！谢谢
　　答：１．病毒复制能力不强。2．传染性不大3．不需要进行治疗4．打了乙肝疫苗产生抗体后，一般不会感染乙肝了。你完全可以过正常人的生活5．他已经产生抗体，当然可以和亲密接触，祝你幸福！

（４）我是一小三阳患者，肝功正常，DNA4000以下，但最近感觉很疲劳(我每天23点30睡觉第二天7：50起床)，吃不下去饭(但喜欢吃肉，不怕油腻)。我现在每个月打一种说是可以打破免疫耐受的肌肉针。还肌肉注射乙肝免疫球蛋白，(每月一次)。吃速利特准备改成珠子肝泰。请问一、到底是否真的有免疫耐受，如果有真的可否打破。二、打免疫球蛋白真的有效吗？三、我想快速的转阴，由其是表面抗原，因为我准备要出国。所以......请问有什么办法？？？？？ 谢谢周教授
　　答：你是HBV携带者，不是乙肝病人，不需要治疗。据我所知，目前还没有一个理想的药物能打破免疫耐受，将来的乙肝病毒的DNA疫苗（核酸疫苗）有可能。你已经是HBV携带者，打HBV免疫球蛋白是无效的。也无快速的转阴的方法，如肝功能正常，出国应该是不受影响。平时饮食不要太油腻。不要相信广告药！！！

（５）教授,我是小三阳，我需要去检查肝功能吗? 医生建议的有没有让我彻底转好的办法吗??
　　答：需要定期检查肝功能， 如感觉不舒服那随时去医院检查。到目前为止还没有特效药，使两对半彻底转阴。

（６）ＢＨV中的定量5.1*10*5 copy/ml是什么意思，是不是携带病毒的数量单位，什么样的范围算是正常之内的呢，因为有些医生认为病毒携带过多，需要打针，您能给点建议吗？另外，生活中该注意些什么，对怀孕有无影响？多长时间做一次检查比较合适？
　　答：BHV中的定量5.1*10*5 copy/ml是代表体内病毒的数量单位，有高低之分，不管是高还是低，如病情没有活动，即转氨酶不高，就不需要治疗。生活中该注意不要劳累、心情要开朗，定期到医院检查。对怀孕一般无影响，但小孩出身后要及时注射乙肝疫苗和乙肝高价免疫球蛋白，以防止传染给下一代。

（７）我是一名大三阳患者,肝功正常,现采用贺普丁与干扰素(安福隆a-2b)联合用药治疗,用药前DNA为1.91*10E7次,中间有反复,2.0*10E5次,转氨酶升高到97,后加保肝药,最后一次检查为1.41*10E7次,转氨酶降至63,现用药已5个月,六个月时可以停干扰素吗?这种治疗方法有效吗?安福隆与赛若金有何区别,那种更好?脱发严重怎么办?我可以从事教育事业吗? 请建议好的治疗措施,谢谢!!!
　　答：你是携带者，你本不需要抗病毒治疗，因为抗病毒治疗不会理想的。事实也如此，你先停贺普丁。安福隆与赛若金没有大的区别。

（８）医生你好，我男朋友上个月验出乙肝大三阳，后来我也去验血，除了乙肝抗体是弱阳性，其他都是阴性，转安霉也正常，于是打了一支乙肝疫苗加强型的针，30天后还要再打一支，请问打完后要再验一下抗体吗？
现在我只打了一针，和男朋友相处时要注意些什么？他现在因工作问题还没去吊针，病情会恶化吗？乙肝患者是不是不可以结婚和考研究生的？
　　答：你已感染过乙肝，但幸运的是你产生了抗体，有一定的保护作用，故你打了一支乙肝疫苗加强型的针，完全正确。和你男朋友在一起应该没关系的。他目前肝功能正常，不需要去吊针，病情也不会恶化的。当然，平时要注意保养，不要太累。乙肝患者病情稳定期是可以结婚和考研究生的。

（９） 今天我去拿了“二对半”化验单，说是小三阳，我男朋友前几天查出是2，4，5 为阳性，我肯定是被传染上的，请问他的严重吗？我们俩都需要怎样治疗啊?????
　　答：是你传染给他的，但他已产生抗体，一般不会发病了，故不需要治疗。你如肝功能正常，也不需要治疗。

（１０）我一个同学昨天检查是大三阳了，但是奇怪的是这女生在今年四月份研究生体检的时候还是全阴，非典期间本来应该打疫苗第二针，却因故拖延，六月份才来的学校，怎么会在一个月的时间内感染上病毒呢？并且还是大三阳？（附注：其男友有大三阳，但肝功能几年以来都是正常，据说平常也没有作出什么出轨的事情），是不是很有可能女生处于体内的抗病毒阶段，很容易复原！毕竟成年人的免疫系统不是一般的好了！
　　答：非常有可能是她男朋友传染给她的。她如半年内仍然是大三阳（包括小三阳），那么她也是HBV慢性感染者（携带状态），HBeAg弱阳性，代表病毒复制较低下，传染性较小。肝功能正常是可以上学的，体检不会卡你的

（１１）我换乙肝小三阳十七年，肝功能正常，HBV-DNA为0拷贝/ml,请问是否具有传染性？还需不需要进一步治疗？
　　答：目前不需要治疗，但需定期检查（至少半年一次），平时不要劳累，不要饮酒！

（１２）请问，注射干扰素后，ALT升高到什么幅度应该停止注射？
　　答：不单看ALT，应看是否胆红素是否升高及有无肝区疼痛，另外要检查血常规中白细胞不能低于2500