乙肝表面抗原定量的意义

　　我们国家的乙肝病毒携带者大概偶1.2亿左右，占世界总数的1/3，我国一直被扣着“乙肝大国”的帽子。在慢性乙肝患者中，部分患者不同程度的发展为慢性肝病或者肝硬化、肝癌。

　　乙肝专家表示，临床治疗过程中，不仅要重视传统指标的检测，还应加强表面抗原的定量监测，表面抗原的定量监测有助于预测乙肝治疗的效果，从而增加医患对慢性乙肝的治疗信心。

　　一、什么是乙肝表面抗原

　　乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，它本身没有传染性，但它出现了说明有乙肝病毒存在，它是个体感染乙肝病毒的标志，具有抗原性，同时能诱导个体产生特异性。

　　乙肝表面抗原是乙肝血清学5项检查中的第一项，检测乙肝的抗原的方法有很多，这些检测乙肝表面抗原的方法都可归为“定性”、“半定量”和“定量”三类。定量检测的方法有：微粒子化学发光法、时间分辨免疫荧光法和电化学发光法。

　　二、乙肝表面抗原定量的检测意义

　　越来越多的临床数据证明，定期检测乙肝患者表面抗原定量很有必要，它不仅可以帮助医生和病人更好地评估疾病所处的状态、如何进一步选择抗病毒治疗方案、判断目前的抗病毒治疗效果，同时能够更好地把握停药时机。

　　1、意义在于帮助医生和患者评估疾病现在所处的状态：正处在免疫耐受期的乙肝大三阳者，转氨酶一直都正常，HBVDNA复制频繁，乙肝表面抗原精确定量的数值也会表现出高的状态。进入免疫清除期，谷丙转氨酶持续升高，HBVDNA定量的数值会出现波动，乙肝表面抗原定量也会明显起伏。

　　2、意义在于帮助医生正确选择抗病毒治疗方案：正常情况下，乙肝表面抗原定量的值越高，干扰素治疗成功的概率就越低。抗病毒治疗前检测乙肝表面抗原定量，对于选择治疗方案有很重大的意义。

　　3、意义在于帮助医生判断一段时间的治疗效果：三个月一次定期检查乙肝患者表面抗原定量水平，对制定个体化的干扰素治疗方案有很重要的作用，也是帮助疗效不好的患者提前终止干扰素治疗的关键指标。

　　4、意义在于帮助医生准确把握患者何时能停药：乙肝抗病毒药物治疗的时间很长，把握停药时机很关键。定期检测乙肝表面抗原定量，可以大致预测停药时间。

　　随着乙肝医学界对乙肝表面抗原研究的深入和临床研究数据的不断更新，乙肝表面抗原定量在监测和指导慢性乙肝患者抗病毒治疗方面的意义会越来越大。