4种抗病毒方案治疗初治慢乙肝的疗效差异

中国数据：4种抗病毒方案治疗初治慢乙肝的疗效差异

根据发表在《The Saudi Journal of Gastroenterology》的一项非盲的临床试验结果显示，乙型肝炎病毒感染初治患者对四种不同的治疗方案产生了相似的持久的病毒学应答。文献阅读：Saudi J Gastroenterol 2014 Nov-Dec;20(6):350-5.

“这项研究的目的是比较这四种药物[拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、拉米夫定和阿德福韦酯的组合（CLA）]的抗病毒疗效，并进一步为慢性乙肝[核苷（酸）类药物]初治患者选择口服抗病毒药物提供建议。”研究人员写道。

研究详情

研究纳入164例来自中国安徽医科大学附属第一医院的乙肝患者，给予拉米夫定（LAM; N=69）或恩替卡韦（ETV; N=25）或替比夫定（LDT; N=33）或CLA （N=37），治疗52周。测定基线、治疗12周、治疗24周和治疗52周的谷丙转氨酶、HBV DNA和血清e抗原（HBeAg）水平，以确定抗病毒疗效的差异。

所有患者中，155例完成了研究；大多数患者为男性，年龄在17岁至70岁。

根据研究，各治疗组患者治疗期间病毒学应答率增加。12周时，LAM组病毒学应答率为74%，ETV组为84%，LDT组为70%，CLA组为78%。24周时，LAM组病毒学应答率为80%，ETV组为96%，LDT组为82%，CLA组为89%。52周时，LAM组病毒学应答率为83%，ETV组为96%，LDT组为91%，CLA组为89%。

治疗12周后，LAM组HBeAg的转阴率为34%，ETV组为39%，LDT组为28%，CLA组为35%。治疗52周，LAM组HBeAg的转阴率为36%，ETV组为39%，LDT组为48%，CLA组为35%。

采用定量聚合酶链反应检测，研究人员发现治疗24周时131例患者检测不到HBV DNA。其中，94%的患者在治疗52周时维持HBV DNA水平低于检测限。

研究人员总结到：“本研究探讨的四种治疗方案用于[核苷（酸）类药物]初治患者时，抗病毒疗效没有显著的统计学差异。”

编译自：Various regimens effective in treating Chinese patients with HBV.Healio,Jan 27,2015.