慢乙肝治疗:停药并非越早越好

　　临床上，许多患者都有决心和乙肝病毒打一场“持久战”。但对于这场战斗究竟要坚持多久，缺乏认识。有的患者在抗病毒治疗几个月后，病毒指标明显好转，希望见好就收，早些停药。还有的患者用药几个月，病毒指标并没有达到预期转阴的目标，认为没有作用而立即停止治疗。

　　袁宏指出，抗乙肝病毒治疗一定要有耐心和信心。停药的前提是必须完成足够的疗程，达到预定的治疗目标。根据我国2005年《慢性乙肝防治指南》的要求，e抗原阳性病人抗病毒治疗必须坚持2年以上，而《亚太指南》则要求，实现“双达标”后至少治疗1年，并定期复查。至于e抗原阴性的病人，按照我国的指南和国际上大多数指南的建议，基本疗程应坚持两年半。

　　同时，不同患者由于病情各异，治疗进展会有所不同，停药时间也不能一刀切。临床资料显示，转氨酶2倍以上、HBV-DNA水平小于10的9次方的病人更容易实现停药标准，这类患者通过接受抗病毒药物治疗，2年时发生e抗原血清学转换的机会可达47%，进而实现停药。