约8%乙肝患者可治愈:半年检查一次防癌

　　专访专家：广州医学院第二附属医院感染科主任叶晓光教授

　　■新快报记者 陈艳 通讯员 许咏怡

　　不久前发生的妻子捐肝救夫事件感动全城。不过，这位丈夫患上乙肝后没有定期监测和正规治疗，引致36岁年纪轻轻就患上终末期肝硬化，这让不少专家扼腕叹息。广州医学院第二附属医院感染科主任叶晓光教授在接受新快报记者采访时称，坚持定期监测和规范治疗，乙肝患者肝硬化和肝癌的发生率可以很低。

　　查肝：半年要查一次

　　乙肝其实是动态的病情，有很多人没有明显的症状，就认为没事，忽视了对疾病的监测。叶晓光强调，当乙肝还处在不需要用药治疗的阶段时，半年一次的定期监测非常重要。主要目的在于，一旦发现病情变化，就可立即启动抗病毒治疗。如果不监测，等到有症状时往往已经失去了乙肝治疗的最佳时机。

　　由于各种原因，部分乙肝患者可发展为肝硬化甚至肝癌，叶晓光称，有的人这个过程长一些，有的人这个过程短一些，像这位丈夫，年仅36岁就发生了晚期肝硬化。他提醒乙肝患者，通过乙肝监测，及时抓住治疗时机，可最大限度地抑制乙肝病毒活动，长期抑制病毒“搞破坏”，进而延缓病程进展，60岁前不患肝癌，以后患癌的几率也会小。

　　乙肝患者应半年一次检查的项目包括：肝功能(30-40元，经济条件紧张的可只选择谷丙转氨酶，只需几元钱)、乙肝病毒载量(150元左右，经济条件紧张可一年一次)、肝纤维化指标(150元左右)、AFP肝癌标志物(20元左右)、两对半(约30元左右)。叶晓光称，患者可以根据自己的情况，让医生帮助自己选择经济实惠有针对性的检查组合。如果有肝硬化、肝癌家族史，且年纪大、工作辛苦的患者，检查密度还要更大一些。如发现转氨酶高达80ULN以上，且病毒载量大于10的四次方以上，则需要应用抗乙肝病毒治疗。

　　治疗：坚持2-4年

　　叶晓光教授提醒患者不要听信各种广告，因为乙肝的初始治疗药物的选择非常重要。专家称，初始治疗一定要选择强效抗病毒、但耐药低的药物，这样后继治疗会更容易。

　　乙肝只要开始治疗，一般需要坚持2-4年。专家表示，治疗期间，某些指标会降低，但之后可能会出现反跳，因此，坚持治疗很重要，一般要血清转换之后至少再坚持治疗半年到一年才能停药。乙肝治疗常见的干扰素和口服核苷类抗病毒药物各有其适应症。干扰素特别适合于40岁以下、转氨酶较高、病毒载量不高、病史不太长的患者，尤其是女性。而口服药物一般一天只要吃一次，治疗费用根据所选择的药物不同，一般300-1000元/月。

　　叶晓光称，乙肝并不是不能完全治愈。他称，曾有一名28岁的乙肝患者，从出生时即感染了乙肝病毒，就诊时是肝炎发作阶段，进行了一年三个月的抗病毒药物治疗，患者的表面抗原转阴，好的抗体出现(即表面抗体转阳，表示自身具有抵抗乙肝病毒的抗体)，而且，在血液中也找不到乙肝病毒。他告诉记者，大约有8%的乙肝患者通过坚持治疗可以实现完全治愈，以后也不会复发。目前治疗乙肝常用的核苷类抗病毒药物和干扰素治疗方法都有完全治愈的病例。叶晓光同时提醒，能治愈的毕竟是8%的少数，但不管怎样，乙肝患者应对治疗抱有信心，大部分人能通过有效规范的抗乙肝治疗可以延缓疾病进展，提高生活质量。