乙肝病人的“吉祥三宝”
7月1日,本报健康大讲堂特请世界中联肝病专业委员会理事,省中山医院中西医结合肝病中心主任、中西医结合肝病专家张建军主讲肝病健康知识。
通讯员杨建国 记者祁燕实习生帅秀婷
“祖传秘方”治乙肝不可信
大、小三阳全部转阴”这些常用的广告语,使很多患者误解。因为目前为止,全世界都没有行之有效的药物使乙肝表面抗原转阴。广告商、药品推销商利用携带者“转阴”心切以及对乙肝预后的恐惧,一方面夸大乙肝的不良预后,另一方面利用个别自然转阴者成功,大肆宣扬其转阴“奇效”,使不少人上当受骗。
其实,从乙肝临床治愈标准来看,一味追求乙肝病毒指标的转阴,并不意味着就万事大吉了。即使指标转阴后,依然存在一系列问题。临床中,有患者花费无数,就为病毒指标能转阴,少数人最后虽部分指标转阴,但病情却恶化,因为需要转阴的指标包括:乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原、乙肝病毒核心抗原、乙肝病毒核心抗体IgM等,即使是目前最好的抗病毒药,悉数转阴也根本不可能。中西医结合治肝病的优势中医学只有“黄疸”、“胁痛”、“鼓胀”等病症的描述,而“乙型病毒性肝炎”、“丙型病毒性肝炎”、“肝癌”等名称则是现代西医学的病名诊断。因此,对于肝病的诊疗,是用西医的疾病诊断,中医的辨证思路来治疗。
因此,治疗慢性病毒性肝炎抗病毒则选择西药制剂,抗肝脏纤维化则选择中药制剂,中西医结合,优势互补,可收到奇效。西药抗病毒制剂有普通干扰素、长效干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等;中医护肝、抗纤维化则选用五味子制剂、苦参素、水飞蓟素、甘草酸类、抗纤软肝方等制剂。
乙肝病人的“吉祥三宝”
肝病患者的“吉祥三宝”:正确治疗、饮食营养、精神调摄。
正确治疗关键是病因治疗。而乙型肝炎和丙型肝炎关键是抗病毒治疗。尤其慢性乙肝的特征是病情反复,时好时坏,正确实施抗病毒治疗,病人就受益,反之,病情就可能逐渐加重,走向肝硬化、肝衰竭。
如果抗病毒达到目的后药可停用,但停药后,乙肝病毒可能还会重新复制,使病情反复。那么,“停药后阶段”究竟有多长时间?一般是因人而异,有的人停药后几年也不复发,有的人停药几个月至1年就复发了。不管何时复发,应毫不犹豫地及时再次用抗病毒药。
饮食营养,最关键的是忌烟忌酒,其次避免劳累,吃适量的蛋白质、碳水化合物,少食脂肪、加工食品、辛辣刺激的食品,多食含维生素丰富的食品。专家还推荐了一道药膳,配方如下:山药50克、薏米50克、大米100克。文火熬粥,常服。山药健脾、薏米健脾抗癌。常服此粥可以保肝健脾。
精神调节对乙肝患者尤为重要。尽管目前全世界还没有能将乙肝病毒完全清除的药物。但实际上2/3的感染者可能终身携带病毒而不发病。
1.乙型肝炎如何防治它发展成为肝硬化乃至肝癌?
①控制病因,也就是乙型肝炎的抗病毒治疗。
②消除诱生癌变的因素。少食加工食品、避免过度劳累、保持心情舒畅、定期到医院复查相关指标。
2.小三阳的病人需不需要治疗?
小三阳的病人分为两种情况:①小三阳且DNA阴性肝功能正常的不需要抗病毒治疗,但要定期复查。②小三阳但DNA阳性肝功能异常的需要接受正规的抗病毒治疗。
3.乙肝发展到肝硬化是不是无药可治?
肝炎发展成肝硬化仍有办法治疗、控制。尤其是乙型肝炎导致的肝硬化我们采取中西医结合,抗病毒抗纤维的治疗收到了很好的疗效。
4.乙肝患者怀孕时机如何把握?
一般认为检查肝功能恢复正常,乙肝病毒抗原指标都已转阴,体力完全恢复,即可怀孕。
B超检查不提示肝硬化,可考虑怀孕。
检查肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,这时应该避免怀孕,否则容易诱发重型肝炎,危及孕妇生命。如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度,最好不要怀孕。
5.乙肝病毒携带着的孕妇如何防止母婴传播?
首先明确乙肝是传染病而不是遗传病。注射乙肝疫苗是最好预防乙肝感染的措施。有效的控制母婴传播的方法是在婴儿出生12小时之内注射乙肝免疫球蛋白一支,同时注射乙肝疫苗10mg,一个月之后再重复一次。
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