慢性乙肝患者注意重症化早期预测及筛查肿瘤

29岁的小李，患有乙肝已经有5年了，平时没有什么症状也就不是很在意。最近为组建分公司忙得焦头烂额。2个月后他出现了疲劳、眼睛发黄、呕吐、腹痛的症状，到医院看病，医生认为他病情加重，需要住院治疗。可是他觉得工作实在耽误不得，想硬挺着把工作忙完再说。结果分公司还没有开业，他就发展为重症肝病，肝昏迷，住院不到几个星期就死亡了。

还有些患者出现严重的腹泻，没过几天就死了。家属都疑惑：怎么好好的人腹泻就死亡了呢？

杨志宏解释说，饮食不当、劳累、熬夜是肝病的大忌。很多情况下就是患者本身已经肝硬化，体质特别脆弱，加上感染，病情就变得相当的严重。只是家属不知道患者有肝硬化的情况。

肝炎病毒存在于乙肝患者的血液、组织中，平时可以不发病，患者也不知道什么时候病情变化了，不清楚乙肝发病的症状，把腹痛当胃病，把腹泻当消化不良，疲劳就更是不在意了。结果，捱到最后才到医院时病情就已经很严重了。

还有一个比较严重的发病原因就是感染，如胆道感染、腹腔感染、肺部感染、泌尿系感染等，这些都是非常危险的，只要患者有肝硬化，死亡率就会大大增加。现在天气炎热，如果乱补，就容易发生炎症。广东人爱吃野味、飞禽，喝滋补的汤水，这些都比较“发”，易引起旧疾发作，比如原来就有胆囊炎，饮食不注意，再加上喝酒，就有可能急性发作，形成感染。

肝炎患者要非常注意饮食和起居，比如经常感冒、免疫功能低下者，就不能太忌口，否则营养跟不上，免疫力总是很低，大三阳就不能转为小三阳。一个中度肝炎患者，眼睛发黄，或胃肠道不舒服，这时的饮食一定要清淡，少吃肉，多吃菜、水果，避免发作。对于肝病，尤其是小三阳、有病毒变异和复制的患者，特别要注意戒酒，剧烈的、温热、补益的饮食都有可能引起突然发病。

除此之外，早期的肝纤维化患者应定期筛查肿瘤。在疾病的进展过程中，肝纤维化、肝硬化有可能会发生肿瘤，如果不定期复查，很难早发现问题。而且重要的是，肿瘤的大小直接决定了患者的生存率，3厘米以下的小肝癌，以目前医疗水平的处理，5年生存率很高。而超过3厘米的肝癌则1年生存率很低。高危人群3个月应做一次筛查。