得了肝炎请不要过分忧虑

整理：李华　照片：单友良　2005-3-23
　　戴健行医生是我省知名的中医肝病专家，他最近有些不满：许多治疗肝炎的信息说得太过头了，误导了不少病人。他说：“病人真当被他们弄煞了！”戴医生，是我省中医药科技进步奖获得者、香港中华医学会名誉顾问，曾应邀赴欧美多国讲学。青年时代浙江中医学院本科毕业后，用他自己的话说，近15年来弄进弄出就弄这个肝病，该翻的书都翻过了，经过我手的病人少说说也有10万了，病人遍布世界各地。戴医生擅长治疗甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎和脂肪肝、肝硬化、血吸虫肝病及其他肝病，对于：GpT(ALT)、GOT(AST)、黄疸、AKP、R-GT、AFP等长期反复增高有很好的疗效，对提高蛋白比率（A/G）及肝纤维化指标转阴有独到功夫，对于“大小三阳”HBV-DNA转阴也有较好的疗效。戴医生每周二、四、五下午，周六全天，在杭州方回春堂国医馆（杭州河坊街117号）坐诊，咨询电话：0571-87808117。编者

　　得了肝病，一定要找专科医生看
　　现在我看肝炎病人苦头吃煞了，医院里跑来跑去，广告满天飞，病人是弄不灵清的。跑到我这里来的肝病病人，绝大部分都是“回汤豆腐干”，其他地方转了好几圈，才打听到我这里来的。
　　你看看，你来之前，我刚刚写了一份材料，9张纸——《怎样预防、治疗肝病的建议》，我觉得这些知识对病人是有价值的。举个例子，上次一位病人拿了张广告来给我看，说是在某省的山里面找到“乙肝草”了。深山老林里有啥个“乙肝草”？我看得戳都戳煞，哪里有这种药？以前是没有乙肝这种病的，1966年才发现乙肝病毒，根本没有祖传的秘方，更没有啥个“乙肝草”！病人被误导得太厉害，太苦了。
　　我在浙江中医学院读书的时候，肝炎还没有现在介重视的。1988年我当湖滨医院院长，甲肝大流行，院里马上成立肝病专科，别的医生怕传染嘛，我只好自己去顶，看看中医治肝病效果还可以，就一直搞这个；从1988年到现在，我没有一天停落过的，没有一天请过假的。
　　以前最忙的时候，早上5点钟就开始挂号，一天要用掉一卡车的中药。现在外面的游医，看两本乙肝的小册子，就成专家了？我讲句笑话，我看了那么多年也没有发财，他们倒都发财了。
　　你想想看，肝病各种各样不下几十种，西药、中成药不少于几百种，中药饮片有两千多种。怎么配伍，挑选什么药来针对你的病情，还有你在目前当务之急要先解决哪方面的问题等等，不是专科医生哪里辨得灵清呢？肝病介好治？我们这样的专科医生还用得着花十几年、几十年的精力去研究它吗？
　　肝病患者求医难，实际上用不着弄得太复杂的。无论哪一种肝病，患者首先要清楚自己的病处在啥个阶段，然后找一位正规的专科医生，在医生的指导下进行治疗、预防、保健，一般是可以达到治疗的目的的。

　　大小三阳没必要非把它转阴不可
　　从医30多年，专门用中药治肝病15年，治过的病人不少于10万，门诊时经常有病人态度坚决地对我说：“戴医师，你一定要想办法把我的大小三阳转阴！”
　　我听了只摇头，我有一个观点，大小三阳，你没必要一定要去把它转阴。为啥呢？这要从肝炎的病理机制说起。
　　肝炎，是一场在肝脏上面打的仗。
　　肝炎病毒进入肝脏后，激发了人体的免疫系统，免疫系统要打过乙肝病毒，要把乙肝消灭掉。但是肝炎病毒打不死，免疫系统就加强力量，双方打得更厉害，越厉害，肝脏受的破坏就越大。
　　这就像1904年的日俄战争，这两个国家在我们国家的东三省打仗，不打，中国太平无事，打得越厉害，俄罗斯增强兵力，日本增强兵力，最后遭殃的是中国人。
　　我研究肝炎，当时看了西医很多的书，都是谈增加人体免疫力的，但临床用起来，病人的效果不好。后来，我看到西医最权威的《肝脏病学》上面有一句话，说抑制免疫力也是一种办法，这句话说明有这么一种学术设想，但没有人具体地去做，是不占主导地位的一种学说。
　　我当时一听，好像一道灵光闪过，我当时的思路就蛮明确了：我要找到一种抑制体液免疫力的药，这种药同时还能抑制肝炎病毒，两边一抑制，管你是“俄罗斯”还是“日本”，不就打不起来了吗？
　　两边不打，就平安无事了。保住生命要紧，不转化为肝硬化就可以了，为什么非要把大小三阳转阴呢？病菌这东西，口腔里、大肠里有的是，你一定要弄得介干净作啥？
　　前年中科院给我一封信，让我到欧洲去讲学，让我谈谈怎么用中药不让慢活肝病人转为肝硬化，这就是我对医学上的一个贡献。我说，不打，不治，就是我的办法。让他慢性肝炎一辈子好了，为什么要冒这个风险呢？
　　当时有了这个基本思路，我就着手找药，最后我从2000多种中草药当中，找出了7味抑制体液免疫力的中草药，组成了软肝散。这只药报请省中医管理局的科研项目，1996年通过了评审。
　　“大小三阳不要治了”，这句话，要听的人有，不要听的人也有。我举个例子，国防大学的原教务主任来看病，他就是小三阳，老爷子70岁了，还是托人过来求医的。我说小三阳不要治疗，每年检查一次，只要肝功能好的，就不治。你一治疗，反而把这根神经挑动起来，让免疫系统不平衡了。老爷子很听得进去，说：“对，不治了！两边不打么就好了。”

　　定期检查比服药更重要
　　我还是要强调这点，肝炎的定期检查比治疗更重要。现在有一种说法叫“肝炎猛于虎”，不少病人听到这句话就被吓倒了。不少人病并不重，或者只是病毒携带者，但吓得患了焦虑症、忧郁症——啊呀怎么办啊！得了这个病，升学、当兵、招工、结婚，这道道关口都过不去了啊！这一急，人就急倒了！
　　我说你不要急啊，肝炎到肝硬化是有一个过程的，肝病中最多的是乙肝。一般来说，它的演变过程是这样的：大小三阳——急性肝炎——经过反复发作：成迁延性肝炎或活动性肝炎——少数转变成肝硬化——肝硬化早、中、晚期。至于乙肝演变到肝癌，只占5%左右。其实这是两种病，一个是肝炎，一个是癌症，有关系，但不是一定的，因为事实上不少国外的肝癌病人解剖后却找不出任何肝炎病毒。
　　所以说，得了肝炎绝对不要过分忧虑。发展到肝硬化和肝癌的毕竟是绝少数，你自己要清楚这个过程，做到自我监测，定期检查就好了。
　　例如，有个大小三阳病人，肝功能、Ｂ超检查一直都是正常的，我就交代他两句话：１、一年要检查一次肝功能全套，Ｂ超检查肝、胆、脾，只要这两项一直正常，就没有大问题，不过要年年如此，雷打不动。有条件的再检查一下“乙肝三系”和“HBV-DNA定量”，明白病毒现在的状态。２、如果感到身体不适了，比如乏力、厌食、恶心、发热、眼睛发黄或下肢特别疲软等等，你应快点到医院来检查肝功能，如果肝功能不正常，马上治疗肝炎，以防发展。总之，你心里这根弦一定要绷紧，不能大意。
　　我有个老病人，姓沈的一个上虞人，在家做做小生意的。他呢，看了10多年的肝病了，我劝他不要吃药了，他还是要吃药。他说，反正你的药便宜，我就当缴税，一个月200多块嘛。结果发现他小三阳全部转阴了。当然也有不转阴的，这不是件简单的事，不能强求。但肝硬化没有发展，可以让它静止，不也就达到我们的治疗目的了嘛！