揭穿乙肝胡话 解析4种乙肝治疗胡话

　　　
2003年08月04日 15:02

　　100％的治愈率根本不可能乙肝指标全部转阴只是神话

　　揭穿乙肝胡话

　　策划语

　　一些医疗广告中赫然打出乙肝治愈率100％，或是分几步走后“大三阳”可以转为“小三阳”，“小三阳”可以转为全阴。很多乙肝患者也都是被这样的宣传所蛊惑。在接受记者采访时数位医生疾呼：“现阶段100％的治愈率根本不可能，全部转阴无异于神话。”

　　据介绍，因为乙肝病毒复制是导致慢性乙型肝炎进展的根本原因，抑制乙肝病毒复制是治疗慢性乙型肝炎的关键。目前国内比较常用的方法是抗病毒药物治疗和免疫调节治疗，但这些方法也只能是控制病情发展，防止其向肝硬化或肝癌发展。经治疗慢性乙肝病人肝功能可以恢复正常，“大三阳”可以转为“小三阳”，即病情稳定。

　　为牟取暴利，一些不法医疗机构和无良“医生”利用乙肝患者急切的求医心理和无知，吹嘘可彻底治愈乙肝，让乙肝患者走入一个非科学的误区。本策划旨在请专家对一些治疗乙肝的不实之词予以分析，让广大乙肝患者、乙肝病毒携带者不再受庸医蛊惑。（向微）

　　“应用肝病治疗史上的重大突破性成果”、“基因疗法彻底清除肝内病毒”、“基因检测让你明明白白”、“乙肝转阴不是梦”———这些让乙肝患者心动的“承诺”，到底有几分可信度呢？

　　解析4种乙肝治疗胡话

　　■本报记者孙伯箫

　　乙肝的治疗至今仍是一个未能攻克的世界性医学难题，但近几年在不少医疗机构的广告宣传中却屡见“应用肝病治疗史上的重大突破性成果”、“基因疗法彻底清除肝内病毒”、“基因检测让你明明白白”、“乙肝转阴不是梦”，这些让乙肝患者心动的“承诺”，到底有几分可信度呢？

　　关于“治疗肝病必须做HBV—DNA基因检测”

　　真相：在一般的小医院，尤其是那些不具备基础条件的个体医疗机构，“HBV—DNA基因检测法”不但不能发挥应有的作用，更可能造成不少假阳性，形成“冤假错案”，也可能造成假阴性，形成“漏网之鱼”。

　　深圳市第二人民医院肝病专家刘立昌医生告诉记者：客观地说，“HBV—DNA基因检测法”是一种较为先进的检测技术，利用它能检测出存在于人体内的极其微量的乙肝病毒DNA基因。它具有检测灵敏度高、准确性强的特点。但要达到这样的目的，取决于实验结果的高度准确性和统一性。

　　这项技术在一般的小医院，尤其是那些不具备基础条件的个体医疗机构，“HBV—DNA基因检测法”是难以发挥应有的作用的。刘医生说，有违客观事实并让业内人士无法接受的是，一些医疗机构为了突出这种检测法，吸引患者，变相否认传统的乙肝五项（两对半）和肝功能的检查，并向患者灌输“治疗肝病必须做HBV—DNA基因检测”的观点。其实在医学实践中，不少医院早已将“两对半”检测与核医学手段结合起来，也能很准确地检测出体内的病毒含量。医生提醒，对“HBV—DNA基因检测法”的正确态度是，有经济条件者可以利用，因为它毕竟有着相当的先进性；无条件者则可放心地利用传统检测方法，因为它同样可靠。

　　关于“基因疗法彻底治愈乙肝”

　　真相：据查迄今国内外尚无治疗乙肝的基因疗法；中国科学院、中国工程院也没有研究基因疗法的项目。

　　罗湖医院肝病中心的徐克成教授则向记者提供了这样一个案例。西乡一位21岁张先生在体检中查出“小三阳”，怕被单位“开除”，到处寻找根治方法。一天，他带了5000元钱按照广告来到一家医疗机构治疗。医生免费为他查了“基因”后说：“你必需马上接受治疗，否则不能结婚，也不能在深圳工作，而且5年后肯定生肝癌”。小伙子吓得浑身发抖，求医生帮帮忙“救救他”。医生说：“我们有世界最先进的基因疗法，这是中国科学院、中国工程院、中国肝病防治中心、世界肝病研究中心4家共同研制而成，已经国家正式批准首先在我院试用……”

　　小伙子万分感激，接受了医生的“治疗”，医生问他带了多少钱？小伙子如实回答，医生开了4850元的10包草药。1个月后药服完了，小伙子再去那医院检查，医生热情地为他抽了血，又是“免费”为他做了病毒基因，半小时后，医生高兴地对他说：“祝贺你，你的病毒已去除了1/3,但还需治疗，大约再用2个疗程即可治愈，需1万元左右，我们优惠你，8折，只收你8000元”。小伙子确实拿不出钱了，只得到罗湖医院肝病中心去看，一查，他的肝功能完全正常，病毒DNA也没升高，根本不需要治疗。

　　关于“彻底清除乙肝病毒”

　　真相：即使在权威的乙肝治疗机构治疗，也只能是对病情进行有效控制，抑制乙肝病毒的复制。

　　一些不负责任的乙肝治疗机构，还有一个较为时髦的字眼———“彻底清除乙肝病毒”，给患者传达“清除乙肝病毒不在话下”的错误观点，但在其对疗法进行阐述时却往往语焉不详，只是使用“最新疗法”、“综合疗法”等模糊词话来打马虎眼。目前世界上还没有找到彻底有效清除乙肝病毒的手段，即使在权威的乙肝治疗机构治疗，也只能是对病情进行有效控制，抑制乙肝病毒的复制，而不可能“彻底清除”。

　　关于“乙肝转阴”

　　真相：“大三阳”、“小三阳”不可能全部转阴，相对“基因疗法”，乙肝转阴说是一个老话题，已逐渐为人们所认识。但仍有不少医疗机构时不时地打它的主意。而这一招在那些对乙肝缺乏认识的患者中却屡试不爽。

　　某派出所一李姓民警婚前查出“大三阳”，听到广播里说广州天河区一个“中心”专治肝病，“两个月即可完全转阴”，兴冲冲地去寻医讨药，一“教授”为他开了两万元的一大堆草药。李先生回来后，天天在家熬药吃。之后又去开了6万元够服4周的药。在第3次去时，医生为他查了血，说：“你三个阳性已去掉两个”。两个月过去了，李先生来到医院检查：“大三阳”巍然不动，他是无症状性病毒携带者，根本不需治疗。

　　据查，“大三阳”、“小三阳”不可能全部转阴，如果是“大三阳”，在一定条件下，可以“E”抗原转阴，但第一项表面抗原，在中国人基本不可能转阴，至于“小三阳”，一般均会伴随终生，也许待科学发达后会全部转阴，但目前不可能。

　　乙肝专家说看法

　　乙肝病理极复杂

　　突击治疗太危险

　　施建勇

　　（国家执业医师，医学博士，复旦大学生命科学博士后；国家科技人员政府津贴获得者；世界传统医学科学院院士；香港国际药物研究会首席顾问）

　　乙型肝炎由乙肝病毒导致，病理极其复杂。首先，乙肝病毒有较强的侵袭性，可循血液循环或经消化道进入人体，主要寄居在肝脏，深入到肝细胞内部，引发肝细胞的一系列病变；其次，乙肝病毒具有较强的变异性，在各种因素特别是抗病毒药作用下，易于发生变异，产生耐药性；第三，乙肝病毒具有泛嗜性，侵入人体后会引起胰腺、肾脏等多器官损害；第四，乙肝病毒具有较强的免疫原性，易于引起人体免疫反应。乙肝发病及病理变化中尚有不少病理因素和参与环节未完全明了。

　　乙肝治疗颇困难

　　乙肝治疗颇为困难，迄今为止尚无特效的治疗方法。声称研究出特效药物的宣传是没有根据的。专家已经认识到，目前的任何一种治疗方法都是不完善的，较为可靠的是采取综合治疗方法，而且必须在研究中不断观察、改进、补充、提高。

　　乙肝并非不可治

　　患上乙肝，固然对身体健康有重大影响，但应树立信心，抗击病魔。

　　1.首先应到正规医疗机构就诊，选定有系统理论素养和实践经验、医德高尚的医生，不要随便听信广告宣传，更不要轻信游医的谎言。

　　2.要正确调整生活节奏，减轻工作负担，适当锻炼身体，保持心情舒畅，注意饮食结构，增加营养，忌烟酒。

　　3.要遵医嘱进行治疗，切忌随意中断疗程，经常更换医生和医疗方案，或偏信民间验方。

　　4.按时复查，认真分析检查结果，正确评价治疗效果，适当调整治疗方案，切忌采取过于偏激或剧烈的治疗方案，期望突击取效是不切实际的，也是十分危险的。

　　周大桥（深圳市中医院肝病专科主任医师）

　　病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五种。其中乙肝患者在我国所占的比例最高，也是目前重点预防的对象。甲肝和戊肝都是通过消化道传染的急性传染病，但99％都能治愈，且不留后遗症。患者痊愈后，即使再次受到感染也不会再发病，具有终身的免疫力。乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎是通过血液传染的，而丁型肝炎几乎都发生在乙型肝炎病毒感染的基础上。

　　乙型肝炎携带者，就是人们常说的“大三阳”和“小三阳”，前者传染性较强。即使是大三阳乙肝病毒携带者，也只是携带病毒，其它肝功能正常，肝组织正常，且无肝炎症状。这类人大部分可正常生活，不会影响工作学习、结婚生子。但平时要注意个人卫生，如健康饮食，不吸烟不喝酒，保持正常的生活规律。另外还要注意不要传给身边的人，因为乙肝是通过血液传播的，皮肤破损或口腔破损时要避免接触他人；餐具最好分开使用，用过的器械要完全消毒。如果你周围有这样的朋友，也不需要过于惊恐，避之如瘟神。因为只要患者到正规医院就诊，得到及时有效的治疗，60%－70%的人可以痊愈，且终身免疫。少部分患者会转为慢性，但经过及时治疗，多数人病情稳定，能重新走上工作岗位。（向微胡蓉采访整理）

　　肝炎其实没那么可怕

　　岭南医院肝病专家皇甫医生认为，医生应有职业的道德和良知，为病人解除病痛。但现在社会上有不少“医生”不但没有尽此责任，反而害人，实在令人堪忧。

　　作者:本报记者孙伯箫