拉米夫定治疗后血清学应答的持续时间

　　Hepatology 2003; 37(4): 748-55

　　4月1日 研究人员在4月号《肝脏病学》杂志上称，拉米夫定治疗时的多数HBeAg应答持久，多数应答者的临床效果持续较长时间。

　　在该研究中，一个国际研究小组评价了拉米夫定治疗后的血清学应答的持续时间。他们选择40例治疗后出现乙肝e抗原(HBeAg)血清转化的慢性乙肝患者。

　　平均在治疗结束后4.3个月，开始对患者进行随访。

　　研究小组检测了HBeAg和乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒(HBV)DNA和丙氨酸转氨酶(ALT)。他们在第2、4、6、9、12个月时检测，随后每6个月检测一次。

　　研究人员发现，平均随访36.6个月后，77%的患者仍具有HBeAg血清转化。

　　研究小组通过对65例出现HBeAg血清转化的患者进行事后分析发现，从终止拉米夫定治疗开始，HBeAg血清转化的3年持久性为64%。

　　他们还发现，23%的患者在最后一次随访时呈HBsAg阴性。

　　而且，基线时无法测出HBV DNA、ALT正常的患者中，74%在最后一次随访时维持了这些应答。

　　20%的患者因再次出现HBV标志物而接受再治疗。研究小组证实，8例患者中的7例发生生物化学和/或病毒学改善，其中还有2例患者再次出现HBeAg的血清转化。

　　未发生任何安全问题。

　　Jules Dienstag博士认为，“拉米夫定治疗时出现的HBeAg应答大多可持续较长时间，多数应答者在HBeAg血清转化、终止拉米夫定治疗后的临床改善比较持久。”

　　“再次出现乙肝标志物的患者接受拉米夫定再治疗，能够再次产生病毒抑制。”