治丙肝长效干扰素可望月底上市

　　本网讯：丙型肝炎的药物治疗，从单用α-干扰素到复合干扰素，再到联合用药，频繁的肌肉注射给患者带来了不少的痛苦，也给医护人员带来麻烦，而且，治疗效果并不太令人满意。

日前，据有关人士透露，一种只需每周给药一次，即可获得满意效果的干扰素将于月底上市。这种干扰素为瑞士罗氏公司生产的聚乙二醇干扰素，它是将α-干扰素与聚乙二醇分子连接起来构成的分子形状，分子量为4.0乘10的4次方，分子为分支状。当干扰素分子聚乙二醇化以后，聚乙二醇分子就在干扰素分子外面形成一个分子屏障，降低其免疫原性，保护其免受酶的分解。体外研究证实，α-干扰素结合的聚乙二醇分子越多，分子量越大，可延长其半衰期。聚乙二醇干扰素吸收进入血液后，代谢速度缓慢，半衰期（药物分解期，俗称“药效”）为40～100小时，而普通干扰素仅为4小时左右。在用药168小时后，聚乙二醇干扰素仍能维持较高的血浓度，因此可以每周1次给药，故称之为长效干扰素。

多中心Ⅱ期临床试验显示，155例患者，均为抗HCV、HCV RNA阳性的慢性丙型肝炎患者。ALT升高，无肝硬化。聚乙二醇干扰素共分3种剂量，即45、90、180和270μg，每周1次注射。对照组为普通干扰素α-2a 3MU、每周3次注射。共治疗48周，随访24周。以HCV RNA阴转作为主要的病毒学应答指标。在治疗12周时，普通干扰素组HCV RNA阴转率为17%，45、90、180、270μg的聚乙二醇干扰素组则分别为20%、55%、76%、60%。在48周治疗结束时，聚乙二醇干扰素4个剂量组的HCV RNA阴转率分别为30%、40%、62%和60%，而普通干扰素组仅为19%。

然而，聚乙二醇干扰素也存在副作用，同普通干扰素类似，主要表现为流感样症状、白细胞、中性粒细胞和血小板减少，少数可有精神症状等。

但科研人员相信，将聚乙二醇干扰素与病毒唑合用，有可能使丙型肝炎的治疗效果进一步提高。一份国外内部资料显示，治疗结束时的HCV RNA阴转率，单用聚乙二醇干扰素组为50%，聚乙二醇干扰素加病毒唑组为81%。该结果显示了聚乙二醇干扰素与病毒唑联合应用的良好前景。（编辑：李延坤）