规范化抗病毒治疗——解决乙肝的根本途径

名医坐堂

侯金林，传染病学教授、主任医师、第一军医大学南方医院传染病科主任、中华医学会感染病学会常委、广东省传染病和寄生虫病学会副主任委员、全军传染病专业委员会副主任委员。近年在乙型肝炎病毒携带者和乙型肝炎病毒变异耐药研究方面取得一定成果，并结合我国乙型肝炎病毒感染特点形成特色。在国内外著名杂志发表论文90余篇，曾获国家杰出青年基金，现参与国家“973”重大基础研究项目。3次荣立三等功，曾获广东丁颖科技奖，为国务院特殊津贴专家和“总后科技新星”。

当前市场上治疗乙肝的药物比比皆是，各种各样的广告也铺天盖地，大有让病人甚至是医务人员迷失方向之势。事实上，迄今为止医学界还未研制出彻底清除乙型肝炎病毒的特效药物，那些“保证大小三阳三个月转阴，无效退款”的谎言是荒谬可笑的。

但乙肝绝非不治之症，目前国内外医学界公认的并大力推崇的有效治疗是规范化抗病毒治疗，包括拉米夫定(贺普丁)和干扰素两种药物。作为参与《拉米夫定(贺普丁)临床应用专家共识》制定和多次修订的专家成员，我们反复强调慢性乙型肝炎患者应到正规医院在专业医师指导下治疗。

目前来说，乙肝治疗的根本目的不是各种病毒标志物的转阴，而是有效地遏止病毒复制以及炎症向慢性化、纤维化发展，促进肝功能恢复。如果病人盲目用药，随便停药，或不注重监测，病情反复，极易导致肝炎慢性迁延不愈，后果更加严重。因此，广大患者坚持规范化治疗才是治疗乙肝的最根本有效途径。

我们在临床中碰到个别患者贪图一时方便，服用贺普丁后不定期到医院复查，自己购药服用，而没及时注意到其他种种原因引起的病情波动或恶化，导致治疗难度加大甚至前功尽弃。也有很多患者对治疗期望过高，转氨酶恢复正常，e抗原转阴即盲目停药，结果可能也因治疗不彻底而导致病情复发。这些都是极其错误和不规范的治疗。

如何才能做到规范的治疗？简言之，是有经验的医生通过完善的检查和检验，对患者疾病的现况、进展以及对某些药物治疗的效果有充分的认识后，确定合理的治疗方案并由患者配合执行的科学过程。合理的药物选择、规范的疗程以及正确的停药时机均是保证疗效的重要因素。

金羊网 2002-12-12