妊娠晚期拉米夫定治疗:可减少围产期HBV传播

我国上海学者的一项多中心随机双盲安慰剂对照研究显示，拉米夫定可减少体内乙肝病毒（HBV）复制活跃的妊娠女性围产期HBV传播，尤其对于已接受了被动/主动免疫的婴儿。这篇文章发表在《病毒性肝炎杂志》[J Viral Hepat 2009，16（2）：94]上。

研究纳入血清HBV DNA>1000 MEq/ml的妊娠女性，随机给予拉米夫定100 mg/d或安慰剂治疗，时间为从妊娠32周到产后4周，新生儿在出生时接受免疫预防治疗。

结果显示，在母亲接受拉米夫定治疗且新生儿接受乙肝疫苗+高价免疫球蛋白（HBIg）治疗后，出生后52周的婴儿乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率（10/56例，18%）显著低于对照组（23/59例，39%，P=0.014），前者的HBV DNA可检测率亦显著降低（P=0.003）。但此项研究未考虑拉米夫定治疗的安全性，且部分病例脱落，这影响了治疗敏感性分析。

熊中华 责任编辑 许倩

消化·肝病