何谓乙肝前S1抗原(PreS1Ag)

　　人乙肝病毒(HBV)外膜存在小分子蛋白(主蛋白SHBs)，中分子蛋白(MHB3)和大分子蛋白(LHBs)，统称为乙肝病毒表面抗原。这三种蛋白的C端氨基酸序列相同，SHBs的N端加上55个氨基酸的前S2区(PreS2)，LHB2是由 MHBs的N端加上108或199个氨基酸的前Sl区(PreSl)。含HBV—DNA的光整乙肝病毒(Dane颗粒)的外膜上，LHBs的含量达总计膜蛋白的20％左右，而空壳病毒颗粒极少存在LHBs。 PreSl的21-47肽段是HBV肝细胞的结合位点，与HBV侵入肝细胞有关。

　　经国内多家医院临床实验检测证实乙肝前Sl抗原可反映乙肝病毒在体内复制及感染状况，可作为新的血清学指标，替代或补充Hbe系统及HBV—DNA的检测。前Sl抗原 HBV—D24A(PCR法)阳性符合率为85％以上，对乙肝患者的早期诊断和判断愈后、区分患者是否处于感染期具有独立参考价值。

　　前Sl抗原检测结果与临床判断：

　　1．急性乙肝患者早期诊断，前Sl抗原出现在HBV感染早期，与HBV—DNA和HbeAg几乎同时出现和消失。前Sl抗原在发病l一2周内(潜伏期)即可检出，然后滴度迅速达到高峰，恢复期后前Sl转阴，其动态变化有助于判断急性肝炎的愈后。

　　2．乙肝患者在急性期，前Sl抗原很快转阴，提示病毒正在消除和病情好转。前Sl抗原转阴越早，急性乙肝病程越短，预示急性乙肝的愈合良好。 PreS1抗原如持续阳性则提示病毒的慢性化。

　　3．前Sl抗原阳性可作为判断慢性乙肝患者病情活动性和传染性的一项指标。前Sl抗原的动态变化，对判断慢性乙肝患者的药物疗效及判断愈后具有重要意义。

　　送检前S１抗原注意事项：

　　血标本要求：3m1全血，如与乙肝三系同时送检，血量共4ml即可。