靶向治疗是未来NASH治疗的主要方式

　　非酒精性脂肪肝病（NAFLD）是一个总称，包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。整个NAFLD系列均与代谢综合征相关。与一般人群相比，NASH的死亡率升高。已有很多关于NASH治疗方案的研究，但是，大多数方案的支持证据很少。发表在《Aliment pharmacol Ther》的一项研究旨在评价目前用于NASH患者的治疗方案并预测未来有效的干预措施。文献阅读：Aliment Pharmacol Ther 2014 Jan;39(1):3-14.

　　研究方法

　　使用关键字组合（其中包括非酒精性脂肪肝，非酒精性肝脂肪变性，NAFLD，NASH，治疗，疗法，维生素E，奥利司他减肥手术）在MEDLINE，Pubmed及Cochrane Review数据库中进行检索。在本综述中，为每个讨论部分撰写了一个小摘要。

　　研究结果

　　代谢综合征相关NASH可进展为晚期肝纤维化和肝硬化。已证明减肥和生活方式的改变可以改善NASH。对用于减肥和治疗代谢综合征的其他药物（如奥利司他，二甲双胍和噻唑烷二酮）进行了评价。对熊去氧胆酸，他汀类药物和益生菌替代方案，以及减肥手术进行了评估，但并未推荐为NASH一线治疗。维生素E对无糖尿病NASH患者似乎有效。NASH缺乏有效治疗提示NASH患者表型存在异质性。这些患者的最佳治疗策略可能是确定其致病靶点，制定个体化治疗方案。

　　结论

　　目前，NASH患者的有效治疗方案很少。未来基于致病途径的靶向治疗策略可能有助于NASH患者有效治疗方案的制定。