让肝脏正常工作:需要你爱肝一生

　　■编辑说话

　　我国是肝病大国，每年死于慢性肝炎相关疾病的患者更达到35万之多。日前，由中国肝炎防治基金会和中华爱肝网联合主办的、我国首例肝病患者资助示范计划——肝病患者“爱肝一生”计划在京正式启动。这项计划针对我国肝病患者诊治现状，提出患者教育、治疗费用资助以及社会关爱等一系列措施，计划通过20年的不懈努力，旨在引导肝病患者及社会大众对肝病树立正确的认知和防治意识，为广大肝病患者创造更人性、更完善的治疗和生活环境。

　　■在我国法定报告的传染病中，肝病的发病数和发病率至今一直名列前茅

　　目前，我国较常见的肝病类型主要包括病毒性肝炎（如乙肝）、肝脏代谢性疾病（如脂肪肝）、酒精性肝病、药物性肝炎、肝硬化、肝脏肿瘤、遗传性肝病等，其中又以乙肝的感染性和社会危害性最为严重。若肝病治疗不当极易导致肝功能衰竭、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

　　据世界卫生组织统计，现阶段全球肝炎患者与健康人群的比例约为1/12，即每12个人当中就可能存在一位肝炎患者，这一比例是艾滋病感染人群的近十倍。而在我国法定报告的传染病中，肝病的发病数和发病率至今也一直名列前茅，仅仅是乙肝病毒的携带者就已经达到约1.2亿人，每年死于慢性肝炎相关疾病的患者近35万。据卫生部今年4月公布的2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果显示，当前我国人群乙肝表面抗原携带率为7.18%，尽管与1992年调查发现的9.75%相比，下降了26.36%，但乙肝防治形势不容乐观。

　　另据2008年7月《乙肝患者现状调查》公布的结果显示，通过国家和社会各界的共同努力，虽然公众对于乙肝等肝脏疾病的健康危害和社会危害已达成一定共识，但在患者疾病认知、治疗满意度、医患沟通、社会包容等方面的情况却依然不容乐观。尤其是大额的治疗费用和漫长的疗程，更是给患者及其家人带来沉重的经济和精神负担。肝病专家庄辉院士提供的数据显示：慢性乙型肝炎患者平均每人每年直接和间接的医疗费用为20477元人民币，代偿期肝硬化患者为36323元人民币，而失代偿期肝硬化和肝癌患者分别为36757元人民币和38267元人民币。以此计算，我国每年仅仅是因慢性乙型肝炎(包括肝硬化和肝癌)直接和间接的经济损失就达9000亿元人民币。

　　■我国仅有将近两成的慢性肝炎患者接受了正规治疗

　　目前，我国在肝炎防治方面还存在不少问题，据调查，我国仅19%的慢性肝炎患者接受了正规治疗；38%的慢性肝炎患者轻信虚假广告，看病跟着广告走；45%的医务人员尚未完全掌握肝病、尤其是慢性肝炎的治疗规范知识，社会上对肝病患者的歧视也十分严重。以上种种直接导致多数慢性肝炎患者未能得到及时的诊断和规范化治疗，从而延误了病情，甚至发展成肝硬化和肝癌。

　　据了解，目前大众对于肝病尤其是病毒性肝炎的防治存在三类误区。一是漠然轻视，心怀侥幸，满不在乎；二是谨小慎微，草木皆兵，因噎废食；三是误信“小广告”,选择非正规机构就诊，他们当中由于缺乏基本常识和正确指导，深信所谓的“基因疗法”、“百年祖传秘方”（发现乙肝病毒也不过40余年）、“特效药物”甚至“一个月病毒转阴、三个月治愈肝病”等虚假宣传。

　　事实上，肝脏的病变主要分为来自外界和内在两方面原因：来自外界的比如甲肝、乙肝、戊肝等感染病毒，以及药物滥用、大量饮酒、长期酗酒、饮食不规律、体格肥胖、患有糖尿病等慢性病都会使肝脏受到不同程度的伤害；而免疫功能紊乱导致的肝脏发炎是常见的内在因素。以上因素长期发展将导致肝纤维化，如得不到及时诊治会转为肝硬化乃至肝癌。

　　■针对肝病患者的“有效预防”和“正确治疗”方面的引导仍需再接再厉

　　肝病作为现阶段我国最为突出的公共卫生问题之一，多年来，虽经国家在防疫工作上的持续努力，肝病新增患者比率已得到初步控制，但肝病发展为肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的比例，以及因肝病导致死亡的人数和比率数年来却始终未见显著改变。因此，肝病防治工作中（针对患者）“有效预防”和“正确治疗”方面的引导仍待再接再厉。

　　新学期刚开始不久，宁夏固原市原州区寨科中心小学的孩子们便上了一堂别开生面的健康教育课：老师用图文并茂的形式教孩子们如何在日常生活中预防肝炎的威胁。作为全国“小学生肝炎健康教育”项目的实施地之一，宁夏原州区共有226所小学参与了该项目，预计在今后的两年内，当地将有近6万多名小学生接受关于肝炎知识的健康教育。

　　“小学生肝炎健康教育”项目是全国首个面对小学生的肝炎防治健康教育项目。该项目为期两年，由百时美施贵宝基金会捐资378400美元，携手中国肝炎防治基金会及当地疾控部门，在北京、甘肃、宁夏三地开展实施。项目自去年11月在北京启动，已于今年5月和6月分别在甘肃和宁夏全面展开，预计将覆盖约13万名小学生、6000名小学教师。通过该项目，另有预计26万名学生家长也将获益于乙肝知识的普及。

　　中华爱肝网的CEO杨勇先生介绍说，“爱肝一生”计划的服务内容，主要包括“患者资助”和“患者教育”两部分内容。“患者资助”是本次“爱肝一生”计划的主体内容，将连续20年，按照一定的标准，对于各类肝病患者提供数千万元人民币的治疗费用资助，并由相关肝病医生对其在治疗过程中遇到的问题、以及与治疗相关的日常生活和心理疏导等方面予以全方位、专业化、人性化的指导。“患者教育”将为肝病患者提供更多实用和人性化的关怀及服务。