评新书《乙肝转阴过七关》

该书作者通俗易懂介绍了乙肝相关的大量知识，拜读后收益匪浅。特别是如何正确对待乙肝，消除对乙肝的恐惧和歧视，观点明确，给读者以信心和启示。一些养生保健知识，不光对慢性肝病患者，同时对众多慢性病人，乃至健康人也有裨益。

但本书也存在一些不足以及个别的重要错误。简述如下：

一、乙肝与甲肝虽同属于病毒性肝炎，但在传播途经和预防措施上有着明显的区别。而该书在多处有混淆，甚至完全误导。例如“吃过未熟的海贝类食物”会传播乙肝，“饮食不洁是主要传播途径之一”、“传染力最强时期莫过于发病后的3-5天”，专家提出“管水防乙肝”等等。该书有一节“乙肝传播的三个注意”基本都是针对甲肝的，而对乙肝是无效的。也许作者不是乙肝专业医生，否则不该发生这种基本知识的错误。

二、关于乙肝诊断和治疗方面的若干问题：
（1）提法过时或不确切，如“传染性乙肝”、“慢性迁延性乙肝”等名称早已不用。国内外早已将慢性乙型肝炎分为HBeAg阳性和HBeAg阴性两种，并按病情分成轻度、中度和重度，且已写入我国《慢性乙肝防治指南》。该《指南》将携带者分为“非活动性HAsAg携带者”和“慢性HBV携带者”，而本书对携带者的分类仍沿用过去的提法，特别其中提出要在专科医师指导下“选用干扰素、拉米夫定、抗免疫核糖核酸以及中成药等”更是不正确的引导。
（2）乙肝治疗的叙述不规范，时而强调“包括两个方面：保护肝细胞治疗和抗病毒治疗” ，时而又强调“乙肝治疗要以抗病毒治疗为中心”，书中介绍的不少中成药，如灭澳灵“用于急、慢性乙肝及乙肝表面抗原携带者”，板兰根主治“急、慢性乙肝”，蚂蚁乙肝宁“用于乙肝和HBsAg携带者”，至少目前尚未能作出肯定有效的评价，《指南》也未列入。
（3）保健食品不能代替药品。书中倡导“乙肝患者使用‘转阴粥’”，“‘转阴羹’主治慢性乙肝、肝硬化”，以及“‘药茶转阴方’主治病毒性乙肝”，“‘蘑菇嫩豆腐’主治慢性活动性乙肝”和“醋也有助于乙肝转阴”等等，只多是想像或经验之谈，介绍中要注明是辅助用的食疗，不能写“主治”，只有药品适应证才写“主治”。这些都属于概念性问题。

三、一些值得探讨的问题。例如书中“饭后百步走，活到九十九”与“饭后稍下休息对肝有好处”分别作了强调，说法不一，前后矛盾，会使读者无所适重。“凡是乳晕色泽变深的人都应警惕慢性乙肝的可能”，“对乙肝表面抗原阳性的女性，宜劝告其暂缓结婚或避免妊娠”，“人血丙球和胎血丙球对甲肝、乙肝有一定预防作用”，这些说法均不够科学和严谨。还看到一句闹笑的话，说是“远在春秋战国时期，我国医药书藉中就有药粥治疗病毒性乙肝的记载”。我们知道，人类从1965年发现HBsAg后才逐步认识乙肝，怎么可能会有这种记载？
总之，该书作者的确参考和引用了大量资料，内容也非常丰富，但可能没有认真阅读和领会中华医学会发布的《慢性乙肝防治指南》和卫生部颁发的《乙型肝炎预防控制宣传教育要点》，因此在某种程度上偏离了真正的科学防治。
以上仅是我们阅后的一些浅见，如有参考之处，恳盼作者尽早修正再版。

宁波市肝健康俱乐部专家评论员