年龄和ELF检测可独立预测慢性乙肝预后

Hepatology:年龄和ELF检测可独立预测慢性乙肝预后

根据发表在Hepatology的一项研究，在慢性乙肝病毒感染的患者中，增强肝纤维化检测在预测肝脏相关事件的进展方面是准确的。文献阅读：Hepatology 2014 Dec;60(6):1911-9.

“据我们所知，这是首个在亚洲进行的纵向设置的研究，以揭示增强肝纤维化检测的临床获益。参照具有同质病原学的亚洲慢性HBV患者的组织纤维化分期。”研究人员写道。

研究详情 

研究人员分析了来自韩国首尔延世大学医学院Severance医院数据库中的170名韩国初治的慢性HBV感染患者。在2008年至2010年间，所有Q患者（平均年龄，45.3岁；103例男性）在同一天接受了增强肝纤维化(ELF)检测和肝组织活检。所有患者中位随访41个月，监测任何肝脏相关事件(LRE)的进展，如肝细胞癌，肝脏功能失代偿或者死亡。

总体来说，22.9％的患者（n=39）经历了LRE；23例患者发生肝功能失代偿，31例进展为HCC，15例死于肝脏相关诱因。至第一例LRE发生的中位时间为7个月，LRE发病率从第1年14.3%增长至第5年27.7％。

与未出现LRE的患者相比(P<0.05)，出现LREs的患者年龄更大，男性比率更大，并且这些患者的ELF检测结果、年龄-脾脏-血小板比率、肝脏硬度值和组织学肝硬化的比例都更高。多变量分析显示，年龄和ELF检测是出现LRE的独立预测因子（P<0.001）。

为了对患者人群进行更好的风险分层，研究人员把患者分为三个层次，并使用8.1和10.4作为ELF的临界值。通过这样做，他们发现，与ELF值在高范围的患者相比，ELF值在低范围（P = 0.002）和中间范围(P<0.001)的患者不太可能出现LRE。

“我们发现在亚洲慢性HBV患者中，ELF检测和LRE进展风险之间有显著的相关性。”研究人员总结道“因此，尽管ELF检测不能完全代替[肝活检]，它或许至少可以补充[肝活检]结果，尤其是在预测慢性HBV感染患者长期临床预后方面。”

编译自：Enhanced liver fibrosis test predicted liver-related events in patients with chronic HBV.Healio,Feb 3,2015.