自发性HBeAg转阴增加HBsAg转阴机率

　　根据最近一项研究的数据，慢性乙肝病毒感染且乙型肝炎e抗原阳性的患者在乙型肝炎e抗原自发性转阴后有更大的可能实现乙肝表面抗原转阴。

　　研究人员，包括香港大学胃肠病学和肝病科主任和教授Man-Fung Yuen博士在内及其同事，收集了香港玛丽医院肝炎和肝病诊疗中心在2005年9月至2007年9月收住的775例患者的临床资料，以确定与HBsAg转阴相关的任何因素。每位病人达到HBeAg转阴，并接受随访直至2013年1月。将患者分为三组：第1组包括达到HBeAg转阴、没有接受或要求治疗的患者组（n=428）;第2组包括接受治疗达到HBeAg转阴的患者组（n=197）;第3组包括经历自发性HBeAg转阴，但转阴后需要抗病毒治疗后的患者组（n=150）。

　　45例患者达到HBsAg转阴，从HBeAg转阴至HBsAg转阴的平均时间为139个月。在随访结束时所有患者仍然均为HBsAg阴性。HBeAg转阴后达到HBsAg转阴的比率随时间而增加（1年时为0.3％，25年时为23.6％）。

　　与第2组或第3组的患者相比，第1组患者的HBsAg转阴率最高。25年时的HBsAg转阴率，第1组为38％，第2组为14.9％，第3组为0%（p<0.001）。多因素分析显示稳定的HBeAg抗体和HBsAg水平是HBsAg转阴的预测因子（P=0.008）。
 
　　“不需要抗病毒治疗而达到HBeAg转阴的慢性乙肝患者，其后续HBsAg转阴率最高，HBeAg转阴25年后 38％的患者仍为HBsAg阴性，”Yuen告诉Healio.com/Hepatology。“HBeAg转阴后的HBsAg水平对于后续HBsAg转阴具有较高的预测价值。”- Melinda Stevens撰文

编译自：Spontaneous HBeAg seroclearance increased chances for HBsAg seroclearance. Healio, Oct 8, 2014.