核苷类似物对HBsAg水平的长期影响

NAs对HBsAg水平的长期影响：阿德福韦 VS 恩替卡韦

大约有3.5-4亿人长期感染乙型肝炎病毒（HBV），100万人死于乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝病。核苷类似物（NAs）已被用于抗HBV治疗。然而，不同核苷类似物对慢性乙型肝炎（CHB）患者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）水平的长期影响尚很少研究。

近期发表在《pLoS One》的一项研究旨在测定阿德福韦酯(ADV)和恩替卡韦（ETV）长期单一疗法的HbsAg最大减少值，比较两种不同效力药物的HBsAg减少值，预测达到HBsAg清除所需预期时间。文献阅读：PLoS One. 2014 Jun 6;9(6):e98476. 

研究方法

我们回顾性评估67位表现出持续病毒抑制CHB患者的HBsAg动力学。这些患者接受ADV或ETV治疗至少6年。在基线资料里确定HBV基因型。1-6年里每半年和1年时在基线水平测定肝脏生化、HBV血清标记物、血浆HBV DNA和HBsAg滴度。

研究结果

ADV 或 ETV治疗后血浆HBsAg滴度显著低于基线滴度(P<0.05)。ETV治疗患者HBsAg减少率(0.11 log10 IU/mL/ 年)显著高于ADV治疗患者(0.10 log10 IU/mL/年)，ETV治疗患者HBsAg清除计算出的预期时间（接近24.99年）短于ADV治疗的患者（接近30.33年），但是两组之间没有统计学显著性差异（P>0.05）。

结论

ADV或ETV长期治疗期间血浆HBsAg滴度均逐渐降低。显示ADV所致HBsAg减少的效力与ETV接近，只要患者已经达到持续病毒抑制。