与病毒性肝炎有关的肝脏纤维化可导致血小板减少

　　(Br J Haematol 2001; 113(3): 590-595)

　　9月4日 意大利学者的研究表明，肝脏纤维化是导致慢性病毒性肝炎患者血小板减少的原因之一。

　　那不勒斯第二大学的L.E. Adinolfi等研究人员通过对209名病毒性肝炎患者脾肿大、血小板减少、肝脏状况以及血清血小板生成素水平的研究发现，晚期肝脏纤维化可影响血小板生成素的产生并可导致门静脉高压。

　　研究人员报告说：“在出现脾肿大和未出现脾肿大的患者中，血小板减少的发生比例分别为71%和23%。”同时他们强调，在所有出现血小板计数下降的患者中，脾肿大在计数最低的患者中出现的可能性最高。

　　在未出现脾肿大的患者中，肝脏纤维化分级与血小板计数下降有关。研究人员报告说：“在纤维化分级为0-2的患者中，血小板计数最高；在纤维化分级为3的患者中，血小板计数相对较低；而在纤维化分级为4的患者中，血小板计数最低。”

　　研究人员还发现血小板生成素在血小板计数高的患者中最高，而在血小板计数低的患者中最低。此外，血小板生成素水平与纤维化分级呈负相关。

　　上述结果表明，晚期肝脏纤维化可影响血小板生成素的产生并导致门静脉高血压，在慢性病毒性肝炎患者血小板减少的发病过程中起着重要作用。