安徽、甘肃首例活体肝移植成功

安徽省首例活体肝移植成功
2007年05月09日05时05分 　 来源： 中安在线-安徽日报

　　4月28日23点35分，54岁的张红(化名)在植入妹妹张燕(化名)超过65%、重约860克的肝脏后被推出省立医院手术室，经过在重症监护病房内近10天的密切观察，目前供体和受体均恢复良好，这宣告我省首例含肝中静脉的成人亲属活体肝脏移植手术获得成功。

　　活体肝移植，是通过手术切取健康的自愿供肝者的部分肝脏，并完全切除患者的病变肝脏，再将供者的部分肝脏移植到患者体内。此次手术接受者张红患乙肝十几年，4月14日转入省立医院感染病科时，已发展成重症肝炎，且肝坏死明显。经专家会诊后，最终确定了亲属活体肝移植的手术方案。据介绍，肝脏的再生能力非常强，正常人只要肝脏功能正常，仅约20%~25%的肝脏便可以维持正常生活，活体肝移植是挽救终末期肝病患者的选择，并将成为一个发展趋势。(王慧慧、方萍、李广新)

6弟妹重情义争着“割肝救姐”
安徽首例成人活体肝移植取得成功

合肥晚报
本报讯 两周内，姐姐需要完成肝脏移植，６个弟妹争着将肝脏捐给姐姐，结果最小的妹妹将自己６５％肝脏成功捐献给了姐姐。

患慢性乙肝十几年的张红（化名），由于感染戊肝，病情加重，从淮南转入省立医院感染病科。因患者病情来势凶猛，肝功能严重受损，如果继续恶化，患者只有两个星期左右的存活时间。专家经过会诊，一致认为进行肝脏移植是患者存活唯一出路。

得知这一情况后，６个弟妹都争着将肝脏捐给姐姐。经过血型和无感染性疾病的筛选后，在综合考虑到供者年龄、供肝的质量后，最终将张红最小的妹妹张燕选做了第一供肝人选。

经过对供体和受体体重和肝脏大小计算，供者需要提供６５％左右的肝脏才能满足受者的需要。将一个健康人６５％左右的肝脏切除，这对供者来说不仅仅是“挨一刀”的痛苦，更意味着将要面对术后胆瘘、肝功能衰竭、肺部感染等各种并发症甚至是死亡。面对危险，张燕说，自己年轻，为姐姐做点牺牲值得。

同意让妹妹张燕捐肝之后，考虑到大姐张红的感受，全家人做出一个决定，向大姐张红隐瞒妹妹捐肝的事，只是告诉她即将做的是一个肝囊肿切除手术。考虑到受者术前配合治疗的情绪状态对手术成败十分重要，面对这一家人的善意谎言，医护人员自觉地做好了隐瞒工作。

４月２８日，移植手术首先从切取妹妹张燕的肝脏开始。此时，张红另外５个弟妹都等候在手术室外。手术从中午１２：５０开始，持续了７小时４０分钟，带有各种血管的重达８６０克的右叶大部分肝脏被切下，超过预期的６５％。当天２３：３５，在经过９小时１０分钟的奋战后，超过６５％、重约８６０克的右叶肝脏被植入５４岁的张红身体里，妹妹张燕的肝脏开始在姐姐张红体内“工作”。

手术后第二天，张红原先数值高达６１５多的胆红素一下子降到了１３２，腹水消退。手术后第三天，姐妹俩的胃肠道功能都恢复，可以正常进食。在ＩＣＵ病房，经过医护人员近十天的一对一密切监护、观察后，供体和受体均恢复良好。这宣告安徽省首例含肝中静脉的右叶成人亲属活体肝脏移植手术获得成功。此次移植，仅手术过程医院就有５０多人参与，护理张红的医护人员更是多达百人。

（方萍 广新 孝谋 黄歆 凤丽）

侄子捐肝救姑父　甘肃首例活体肝移植成功



医生在进行肝移植手术

　　甘肃新闻网5月8日电(田小东) 　4月29日，由兰大一院副院长李玉民教授率领的肝移植小组成功实施了甘肃省首例活体肝移植手术。到5月7日，供、受双方病情稳定，正在康复之中。

　　据了解，甘肃省第一例肝移植手术于2001年9月20日实施。到此例手术之前，甘肃省共有20位病人接受了肝移植手术，均为尸体肝移植。此次手术是我省首例活体肝移植手术，提供肝源的马中林是东乡县大板镇崔家村人，只有20岁。接受肝移植的患者是马中林的姑父，系广河县祁家集人，39岁，由于患乙肝引起肝硬化导致肝功能衰竭，接受肝移植是挽救他生命的唯一治疗途径。4月中旬，在兰打工的马中林在医院探望病危中的姑父时，向医生提出捐出自己一部分肝脏来挽救姑父的生命。后经检查，马中林和姑父的血型相配。经家人同意，马中林为姑父捐肝的想法终于在4月29日这一天成为现实。

　　进入手术室前，记者询问马中林是出于怎样的想法要把肝脏无偿捐献给姑父，马中林说：“我不忍心眼看着年轻的姑姑失去丈夫、年幼的弟弟失去父亲。”

　　14小时手术成功

　　手术于上午10时半开始，凌晨2时30分结束，历时14个小时。

　　据介绍，手术中，医生首先将供体马中林50%的肝脏切下，修补，再把受体的病坏肝脏整体切除，然后将供体的肝脏移植到病人的腹腔中。兰大一院普外二科主任李汛介绍，和肾脏、胰脏、角膜等器官移植手术相比，肝移植手术极为复杂。手术中，必须将坏死的肝脏从周围的组织、胆管、静脉、动脉、器官中剥离出来，这个过程要求操作必须精细和准确，不能损伤任何组织和器官。接下来，要在极短的时间内将连接肝脏的肝上下腔静脉、肝下下腔静脉、门静脉、肝动脉、胆总管5根管道断离，然后将供体肝脏接上去。这个过程是整个手术成败的关键，管道吻合一定要精密、严实，做到“滴血不漏”，否则任何微小的渗漏都会直接威胁患者的生命。

　　李汛介绍，1/3的肝脏就能满足一个人的正常生活，而且肝脏还具有再生功能，几年后，可恢复正常大小。因此，健康人捐肝脏对身体没有多大影响。

　　据悉，手术后供体马中林恢复很快，不久便可以康复出院。受体患者目前还在重症监护室接受重点护理。

　　来源：兰州晚报