高难肝移植勇敌６０种肝病

广东技术水平国内领先，20多家医院具备手术能力

　　本报今天消息　记者张小磊、实习生叶莱报道：记者今天从广东省器官移植学会了解到，广东近年在肝移植方面取得突出成绩，技术水平国内领先，许多医院具备了实施高难度手术的能力。

　　20多家医院开展肝移植

　　据广州市中山三院院长、中华器官移植学会肝脏移植学组副组长陈规划教授介绍，广东的肝移植技术已很成熟，目前全省有20多家医院能够开展肝移治疗。一些医院甚至能进行肝肾、肝胰等两到三个器官的同时移植。

　　陈教授说，我国在肝移植方面的探索经历了颇为曲折的过程。自从1963年美国完成第一例临床肝移植术后，我国在1977年就已经开始了相关尝试。由于技术尚未成熟，术后缺乏有效的抗排斥药物，止血问题难以解决，从1977年到1983年，全国肝移植手术共做了58例，成活最长的一例仅活了260多天。1983年到1993年间，国内肝移植手术虽然全面停止，但关于肝移植的研究实验仍在默默进行。1993年，沉寂了10年的肝移植术在当时的中山医科大学重新启动，5年内中山一院共做了10例肝移植，年成活率80%以上。1998年进入临床应用阶段以来，年成活率超过90%，接近发达国家95%的水平。

　　双向交流掀起肝移高潮

　　陈教授指出，国内肝移术所以能在上世纪90年代取得重大进展，既有赖于我国专家的不懈努力，还得力于广泛开展的国际交流与合作。“走出去，请进来”，这种双向交流推动了广东的肝移植技术进步。1993年中山医科大学的肝移植掀起了国内第二次肝移高潮以后，又先后在广东举办了两次全国肝移植学习班，为肝移术在国内特别是在广东的推广作出了重要贡献。至2003年，我国已开展肝脏移植超过1500例次。

　　移植中心蔡常洁教授告诉记者，同肾移植相比，肝脏的原位移植手术更复杂、难度更大。肾移植一般通过在人体的右下腹部植入一个健康的肾来行使坏肾的功能，不需要切除原肾。而原位肝移植意味着要切除患者功能衰竭的肝脏，将功能正常的肝脏植入受者病肝原来的解剖位置，需要修复下腔静脉、门静脉、肝动脉、胆道等血管通道，过程复杂，手术时间较长。术后可能会出现排斥反应、细胞感染、肝癌复发等多种并发症状。

　　晚期肝癌不提倡做肝移

　　据了解，我国乙肝病毒携带者数量占世界总人口的10%，广东的乙肝病毒携带者更是占总人口的17%，全国每年有30万人死于肝病。乙肝患者如不及时治疗多会转变成肝硬化和肝癌。

　　据介绍，目前肝移植已用于治疗60多种肝脏疾病，概括可分为肝实质疾病（包括各种乙型、丙型肝炎后性肝硬化、酒精性肝硬化、急性肝功能衰竭）、先天性代谢障碍性疾病、胆汁淤滞性疾病和肝脏肿瘤四大类。

　　美中不足的是，高达二三十万元的手术费常常令普通百姓望而却步。陈教授指出，肝病患者应根据自身实际情况选择治疗方法，目前晚期肝癌患者不提倡做肝移植手术。

（晓航／编制）