活体肝移植技术获改进

　　（Ann Surg 2001;233(4):502-508）

　　6月6日 （NewsRx.com新闻）肝移植手术改进后，活体肝移植获得成功。

　　在手术改进后，田纳西大学的研究人员在成人活体肝移植（ALDLT）的同时直接行胆管-胆管吻合用于胆道重建。结果显示，这项手术的成功率与尸体肝移植相当，这为等待肝移植的病人提供了一条新的途径。

　　据田纳西大学的H.p. Grewal 及同事报道，静脉-静脉旁路，门腔减压，以及硬性规定应用Roux-en-Y 胆道重建不是ALDLT成功的必要条件。

　　在一年时间里，研究人员对11例患者施行ALDLT手术时，未采取静脉-静脉旁路，门腔减压和腔静脉夹。这些病人的移植指征是丙肝、丙肝合并肝细胞癌、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、酒精性和隐源性肝硬化。

　　前6例病人进行了Roux-en-Y 胆道重建，在对手术作了改进后，后6例病人中的5例进行了直接胆管-胆管吻合胆道重建。

　　ALDLT的移植物和病人的生存率分别为82%和91%。可与尸体肝移植相比，接受尸体肝移植的移植物和病人的生存率分别为92%和92%。

　　虽然1例病人死于多器官衰竭和败血症，但吻合口漏或狭窄等移植的副作用极少。

　　研究人员得出结论，经过改进移植手术，ALDLT能缩短病人等待供肝的时间。