肝移植后抗-CMV杀伤T细胞受抑制

　　（The Journal of Infectious Diseases 2001;183:835-843）

　　WESTpORT，4月16日(路透社医学新闻)英国研究人员发现，在肝移植后的前6个月，针对巨细胞病毒 (CMV)抗原的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)群的数量明显下降。这也可解释此类患者为何易感CMV。

　　伦敦Royal Free and University College医学院的Vincent C. Emery博士和多中心小组用一系列I型HLA四聚体对93例肝移植病人的抗-CMV CTL数量进行监测。11例病人试验阳性，有CMV复制。

　　受全部4种HLA组织适合抗原系限制的抗-CMV细胞毒性T细胞数量在移植后前6个月与基础水平相比明显下降。

　　如果能保持CD8对CMC的反应性，就可降低CMV感染的发病率。也可用这些措施作为病毒学分析的辅助手段来查明有发生感染危险的病人。

　　应用tacrolimus也会伴有抗-CMV CTL数量的降低。这个降低不是由于一般的CD8+细胞相对数量减少造成的。

　　而先前的研究显示tacrolimus并不增加CMV感染的发病率。因此，这个结果有矛盾，推测在CMV复制前CTL必须降低到一定的水平（一定的域值），而tacrolimus并不能使抗-CMV CTL数量降低到这个域值以下。