肝右叶移植比左叶移植效果好

　　（Annals of Surgery 2001;233:565-574）

　　WESTpORT,4月11日(路透社医学新闻) 法国研究人员发现，片肝移植在技术上是可行的，而且接受肝右叶移植受体的生存率比接受肝左叶者高。

　　位于Villejuif的Paul Brousse医院的 Daniel M. Azoulay博士和多中心小组分析了在1993年7月至1999年12月间的34例接受片肝移植和88例接受全肝移植成人的移植效果。30例肝在体外进行分离手术，4例在体内进行分离手术。对所有供受者之间的配对采用最佳选择。

　　接受全肝移植组和右肝移植组之间的病人生存率和移植物存活率相似。左肝移植病人由于原发性无功能导致的移植物衰竭发生率较高，因而病人生存率和移植物存活率较低。

　　接受全肝、右肝、左肝病人的2年生存率分别为88%、74%、64%。相应的移植物存活率分别为85%、 74%、43%。

　　影响病人生存率的主要术前因素为移植物脂肪变性和受者所在医院的情况。影响移植物存活率的2项主要因素为移植物脂肪变性和移植物重量-受者体重比小于1%。

　　广泛采用片肝移植不存在医疗上或伦理上的障碍。这可改进供受体之间的生硬的选择标准，包括特别是针对较小的左肝移植及在尸体进行原位肝分离。