新免疫测定法用于筛查肝移植后的乙型肝炎有效

　　（J Med Virol 2001；63：210-216）

　　WESTpORT，CT，3月5日（路透社医学新闻）一种新的血清学免疫测定法可快速检测出肝移植后乙型肝炎病毒表面的逃逸突变体，并且这一方法比其它检查方法成本更低。

　　3月份《医学病毒学杂质》中的一篇研究报告指出，这种新的检测方法是根据单克隆抗体可以识别野生型以及发生突变的HbsAg而设计出来的。为了了解这一检测方法的效果，伦敦大学的Nikolai V. Naoumov博士及其同事从22名接受肝移植的患者体内获得了术前以及术后的血液标本，这22名患者均是由于患有HBsAg阳性的肝硬化而接受肝脏移植手术的。

　　肝脏移植后，这些患者的病情出现了3种状况：A组有12名患者，这些患者尽管接受了乙型肝炎免疫球蛋白注射，仍在术后出现了乙肝的再感染；B组有6名患者，这6名患者接受了持续的乙型肝炎免疫球蛋白注射，并且没有出现乙型肝炎的复发；C组有4名患者，他们没有接受乙型肝炎球蛋白注射并且出现了乙型肝炎的复发。

　　研究人员报告说，在A组患者中，当将新的免疫检测法与对HbsAg突变体敏感的另一种免疫检测法共同应用时，有4名患者的乙型肝炎被证实是由表面抗体逃逸突变体引起的，另外8名是由野生型的乙型肝炎病毒引起的。

　　对于B组的患者，术前标本的免疫检测结果显示所有这些患者的乙型肝炎表面抗原均为野生型。而在术后，无论是使用序列分析法还是应用免疫测定法，均未发现HbsAg。

　　C组的患者无论在术前还是术后，无论是采用老的检查方法还是使用针对野生型抗原的新检测法，其血清标本均显示阳性结果，这表明，这组中所有的患者都感染有野生型的乙型肝炎病毒。在上述各组病例中，所有检查结果均经乙型肝炎病毒DNA测序检查加以证实。

　　研究者们说：“这种新的检测法不仅比DNA序列测定更加实用，而且能够迅速筛查出接受肝脏移植的患者体内是否存在着包含有HbsAg变异体的病毒，以便在移植手术前采取适当的预防措施。”