常温体外灌注保存移植用肝

　　WESTpORT，2月6日（路透社医学新闻）今年1月刊外科学纪事（Annals of Surgery）上的一项研究显示，在猪肝移植模型中，采用常温体外肝脏灌注（Normothermic extracorporeal liver perfusion，NELP）能够保护供肝至少4小时。

　　Michael R. Schon博士称，“将肝脏保存于模仿腹腔内压力的器官灌注箱中，并通过肝动脉和门静脉调节生理灌注液流速。理论上，只要能够提供足够的底物并排出代谢产物，灌注可持续进行。”

　　柏林Humboldt大学的Schon博士及其同事检测了NELP在不同试验组中的可行性，这6组试验动物分别为：取得供体后立即进行肝移植组（第1组）、在UW液中冷藏保存4小时组（第2组）、NELP保存4小时组（第3组）、热缺血1小时后移植组（第4组）、采用UW液冷藏保存4小时后热缺血组（第5组）、采用NELP保存4小时后热缺血组（第6组）。

　　研究显示，第1、2、3、6组在移植后，动物维持了正常的脏器功能，但第5组全部动物于术后24小时内因脏器衰竭死亡。第4组中的一只动物因原发性脏器衰竭于术后18小时死亡。

　　研究人员指出，尽管一些肝功指标因热缺血而恶化，但每组在30分钟和4小时时的转氨酶水平并没有差异。然而，第3组与第6组相比，前者胆汁生成（一项功能指标）较高，酶的峰值（一项损伤指标）较低。

　　报告指出，第4组和第5组的肝脏组织内发现大量肝细胞损伤，而其它组的活检标本没有不可逆性组织损伤。

　　研究人员认为，“与静态冷藏方法相比，如果NELP能够在保存时维持供体的生理代谢，它将成为移植史上重要的一步。”