肝移植简介

　　一切肝病用所有疗法不能治愈，预计在短期内无法避免死亡者，都是肝移植的适应征。专家认为病人在肝移植术后如已安全地渡过一年，则已有40％的可能已消灭了癌肿，因此认为用肝移植来治疗肝癌是合适的。

　　肝移植是同种异体移植，毫无例外会发生掩护反应。但从免疫学角度来看，肝具有特惠器官性质，供受体选配可以不若其他同种器官移植那样严格，临床上一般仍作细胞抗原（HLA）配型，但都不具有实际临床意义。ABΟ血型最好为争同型。供肝切过程中，临床上要求热缺血时间不宜超过5分钟。手术方式源于SAarzl术式，各家根据自己的经验，略有修改。手术分全肝切除术，供肝植入两步。

　　肝移植术后急性掩护反应尚无特异性诊断指标，多依靠临床症状；患者突感明显不适，突然发冷、发热、肝区胀痛，黄疸与血胆红素、黄疸指数急剧上升，胆汗排出量锐减，色淡，质变稀薄等，该反应大多在术后1－2周内发生。

　　肝移植术后有5大典型并发症。①手术技术失误（包括肝动脉或门静脉栓塞）。②供肝活力损害。③胆道并发症。④排斥反应。⑤各种感染。

　　临床肝移植近年取得较大进展，长期存活着或成批出现。它已成为一个有实效的，具有确切临床价值和意义的治疗方法。但我国肝移植疗效较差。58例中存活半年以上的只有6例（10.3％）。最长存活264天。