肝硬化腹水：利尿剂联合治疗优于序贯治疗

肝硬化中度腹水：利尿剂联合治疗优于序贯治疗

　　意大利学者报告，对于无肾衰的肝硬化中度腹水患者，利尿剂的联合治疗疗效及安全性优于序贯治疗。该研究发表于《消化道》（Gut 2010，59：98）杂志。

　　100例无肾衰的肝硬化中度腹水患者被随机分为2组：序贯组先用坎利酸钾，起始剂量为200 mg/d，疗效不佳则加至最大剂量400 mg/d，单用坎利酸钾无应答者再加用呋塞米治疗，起始剂量为50 mg/d，可加至150 mg/d；联合组起始即用坎利酸钾 200 mg/d+呋塞米 50 mg/d联合治疗，可分别加至最大剂量。

　　多数接受序贯治疗者对单用坎利酸钾有效（分别有19%和52.63%的患者对200 mg/d和400 mg/d坎利酸钾有效），多数接受联合治疗者对起始剂量或增加1次剂量的联合治疗有效。

　　序贯组不良事件更多（38%对20%）。