靶向药物给肝癌患者带来希望

　　肝癌有“癌中之癌”、“癌中之王”之称，是全球第六大常见癌症，也是全球癌症相关死亡的第三大主要因素。中国外科医师协会会长、北京大学人民医院肝胆外科主任冷希圣教授介绍说：“全世界每年新诊断的肝癌患者约60多万例，其中近50%发生在中国，而肝癌的发病率仍在不断上升。”

　　肝炎为肝癌主要危险因素

　　70%发现时已属中晚期

　　冷希圣教授说，肝癌之所以被人们称作“癌中之王”，是因为其恶性度高、病情进展快，病人早期一般没有什么不适。近70%的患者身体出现不适症状来就诊时，往往已属中晚期，已经错过了手术治疗时机，病人的身体状况或病情已经不允许手术。

　　造成我国肝癌高发的重要因素就是肝炎患者人数的庞大，我国肝癌患者大部分有肝炎和肝硬化的病史，基本发病过程是：肝炎→肝硬化→肝癌。在我国，有将近3000万乙肝患者，将近1亿的乙肝携带者，在肝功能反复损害、修复的过程中，很容易出现癌细胞。那些已经发病的慢性肝炎、肝硬化患者；以及没有发病，只是血里面验出了“大三阳”、“小三阳”的肝炎感染者，也应属于肝癌的高危人群。除了肝炎患者是肝癌的高危人群以外，肥胖、吸烟、糖尿病、长期暴露于黄曲霉毒素、长期使用促同化激素类药物等等因素也会造成肝癌的发生。

　　冷希圣教授强调，对于肝癌的高危人群，每年要坚持验血、做B超。验血进行血清肿瘤标记物检查——血清肿瘤标记物是在某种肿瘤发生时，在血液中成分升高的物质，有助于肝癌的诊断。肝癌细胞可分泌一种被称为甲胎蛋白(AFP)的物质，这种物质在人的胚胎时期出现，在出生后就消失；验血中发现有升高的甲胎蛋白(AFP)，提示肝癌细胞的存在。超声显像(B超)已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。

　　晚期肝癌患者治疗方案少

　　新的靶向药物带来希望

　　目前，肝癌治疗的常规手段有很多种，包括：手术治疗、介入性治疗、射频治疗，以及中医药治疗等。

　　早期肝癌且剩余肝组织功能正常者，手术切除或肝移植可能会治愈肝癌。但是，只有大约15％的肝癌患者适合手术切除。但是由于肝癌对于大部分的化疗药物不敏感，而肝移植又存在着供体来源不足的制约，常用的介入性治疗只能使部分的患者受益，造成晚期肝癌的有效治疗方案十分有限，并且取得的效果非常不令人满意。

　　近日，中国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准的用于晚期无法手术治疗肝癌的口服抗癌药多吉美给患者带来了希望，最新的在亚太地区进行的临床研究中，与安慰剂相比，多吉美使亚太地区晚期肝细胞癌或原发肝癌患者的总生存期显著延长47.3%，疾病进展时间显著延长74%。

　　“我们非常高兴的看到有确实疗效的肝癌新疗法的出现。全世界的研究者数十年来一直在努力进行肝癌的研究。”冷希圣教授评价说，“肝癌的治疗非常困难。目前，肝癌的治疗方案取决于疾病的分期、残余肝功能及患者全身状况。如果发现时是癌症早期并且剩余肝脏是健康的，进行手术/手术+肝移植是肝癌患者唯一的治愈机会。但是，仅有约15%患者的病灶可以切除。由于目前尚无能显著改善晚期肝癌患者生存期的治疗方法，多吉美所取得的令人瞩目的研究结果无疑将成为晚期肝癌一线治疗的新标准。”

　　专家介绍：

　　冷希圣教授　北京大学人民医院肝胆外科主任、中华外科学会副主任委员，在外科临床工作中主要专长为肝胆胰外科、肝脏移植及门静脉高压症外科治疗。