复旦大学中山医院研究肝癌门静脉癌栓获硕果

揭示复杂机制 开创系统疗法 建立判断模型 复旦大学中山医院研究肝癌门静脉癌栓获硕果

本报讯 上海复旦大学附属中山医院、复旦大学肝癌研究所通过系列研究发现，肝癌门静脉癌栓（PVTT）的形成机制复杂，系统化的PVTT临床治疗优化模式可以显著提高患者的生存率，该研究还率先建立了临床肉眼癌栓血清蛋白质组判断模型。

PVTT形成的主要机制包括：门管区趋化因子对肝癌细胞的趋化诱导、门静脉从肿瘤供应血管之一变为出瘤血管、活化血小板及其黏附分子对肝癌细胞的捕获和黏附作用的增强、血管生成因子对PVTT内新生血管的诱导。

经临床资料回顾性分析、临床随机分组对照试验的序贯研究，研究人员创立了PVTT临床治疗优化模式（肝癌＋PVTT切除＋术后门静脉持续肝素冲洗＋门静脉36小时持续化疗）。与国内外学者相关报道相比，该疗法明显提高了肝癌合并PVTT患者的生存率，1、3、5年生存率分别从45.0%~53.9％、25.0%~33.2％、11.0%~23.9％提高到79.3％、38.9％、26.8％。

研究还率先建立了临床肉眼癌栓血清蛋白质组判断模型。经40例肝细胞癌患者血清蛋白谱盲法验证，其准确率为87.5%（35/40例），敏感性为100%（18/18例），特异性为77.3%（17/22例），阳性预测值为78.3%（18/23例），阴性预测值为100%（17/17例）。

该成果获得上海市2005年科技进步一等奖。