基因科技实现癌症治疗个性化

　　目前，肿瘤已经成为中国最大的公共卫生问题之一。现在，随着医学对心脑血管病的控制逐步加强，医学界预计，在新世纪，肿瘤将成为人类健康的第一杀手。权威统计数据显示，我国每年有200万新发肿瘤病例。据大规模流行病学调查结果显示，每个人一生有30％的几率会得癌症。

　　肿瘤分为良性和恶性两种，良性肿瘤一般不转移，手术切除即可；恶性肿瘤会转移。恶性肿瘤分为很多种，癌症只是其中最常见的一种。

　　肿瘤是怎样形成的？我们应该如何及早发现并治疗肿瘤？最常见的恶性肿瘤———癌症与我们生活的环境有哪些关系？

　　日前，英国大使馆文化教育处，邀请英国剑桥大学医学研究委员会癌细胞研究中心主任伦·拉斯基教授、英国剑桥大学达尔文动物胚胎学教授阿硕克先生和中国医学科学院副院长詹启敏教授，为北京市民做了一场科普讲座。

　　癌症与环境息息相关

　　“在英国，三分之一的人口会经历癌症，在这些患者中，四分之一的人会因此死亡。这种现象在世界各个国家都是普遍出现的。”阿硕克教授说，人们不必谈癌色变。

　　阿硕克教授解释说，人身体内部有数万亿个细胞，只有一些细胞发生错误时才会导致肿瘤，情况特别糟糕的才会导致癌症，这种错误就是变异。而这种细胞变异也不是任意发生的，通常会和饮食、生活环境等有关系。在不同国家，癌症会有差异。在中国，很多人会患甲肝、乙肝，所以肝癌常见。在英国，人们的饮食中经常吃红色的肉，比如猪肉、牛肉，所以容易患大肠癌。

　　詹启敏认为，癌症是一种“环境富贵病”。汽车尾气中含有很多致癌物质，人们长期呼吸汽车尾气，就容易患癌症。此外，新房子在装修过程当中，所使用的涂料、油漆，如果控制不好都会产生致癌物质，食品中的食物添加剂也有致癌物质。

　　导致人们得癌症的因素还与人体NDA（基因）有关。伦·拉斯基教授说，在各个国家，都有同一个家族的人患有某种癌症的实例。但是，在所有的肿瘤里面，由于单独遗传因素造成肿瘤的概率低于5％。肿瘤遗传主要取决于遗传的肿瘤易感基因，这些肿瘤易感基因跟不同环境作用后会产生不同的肿瘤。比如，某个家族有癌症遗传史，在后代人当中，在这个人身上表现为肝癌，在其他人身上可能表现为乳腺癌。

　　综上几种原因，专家一致认为，目前，人类对抗癌症所面临的挑战，就是要理解基因与环境的关系。“只有这样，才能找到更好的方法对癌症进行诊断，以及更好的方法来预防癌症。”伦·拉斯基教授说。

　　如何自查发现肿瘤

　　在癌症的治疗中，能否及早发现并及时治疗至关重要。

　　虽然环境暂时不可改变，但是我们可以通过有效的途径及早发现肿瘤。那么，我们可以通过哪些方式自查发现肿瘤呢？

　　阿硕克说，当你的身体出现一些症状，或突然有一些变化的时候就需要特别注意。例如，体重突然减轻；身体的某些部位出血或者吐血；身体上的小痦子、黑斑发生变化；一年12次以上的重复发生感染；皮肤上一些伤疤不能痊愈等等，都是一些癌症的可能出现的症状。“并不是说有了这些症状就一定得了癌症，但是发现这些症状一定要医院检查。”此外，每年一次的健康普查也是发现肿瘤的好办法。

　　专家提醒，如果肿瘤能够在早期被发现，治疗效果要远远好于晚期发生的肿瘤。

　　癌症治疗有望真正“因人而异”

　　在临床医疗中，医学界正在不断通过科学研究来产生更加有效的治疗药物，同时改进临床肿瘤治疗的方法。其中，蛋白质组治疗是目前癌症早期诊断最先进的技术之一。该技术是通过分析患者的蛋白质组，从而开发出“个人”分子药物和可以在最低毒性下的有效治疗癌症的方法。

　　蛋白质组一词源于蛋白质与基因组两个词的杂合，意指“一种基因组所表达的全套蛋白质”。科研人员通过对正常个体及病理个体间的蛋白质组比较分析，可以找到某些“疾病特异性的蛋白质分子”。

　　以往，只利用基因组合治疗癌症带有很大的局限性。詹启敏举例说，比如有10个乳腺癌患者，在他们临床症状相似的情况下，用一种药物来治疗，后来发现，三个患者的药物治疗效果很好，两个患者没有什么效果，三个病人过几年复发，还有两人死亡。

　　这表明，每个人发生相同的肿瘤病变后，其基因控制的蛋白质分子不同。蛋白质组治疗就是把每个人发生肿瘤的变异基因组翻译成由基因组编码控制的蛋白质组，通过图谱的形式表现出来，实现个体化治疗。

　　目前，我国已经启动了该项目研究，如果这种诊断手段能够广泛应用于临床当中，将给肿瘤患者带来福音。

　　小知识

　　脂肪肝不是肿瘤先兆

　　每年各单位的健康体检，会查出很多人患有脂肪肝。脂肪肝有什么危害，它是不是癌症的预警信号？

　　詹启敏说，脂肪肝不是肿瘤的先兆，但是，脂肪肝严重会造成肝功能的损伤。简而言之，脂肪肝就是吃得太多，运动得太少。预防它，首先要合理饮食，尽量食用含有丰富维生素的食品，减少造成脂肪堆积的饮食。此外，加强体育锻炼也很重要。

　　不生小孩增加乳腺癌发病风险

　　生育与妇女乳腺癌有直接关系吗？

　　阿硕克教授认为，妇女第一次怀孕生孩子的岁数以及生孩子的次数和乳腺癌之间的关系是非常复杂的。现有的实验表明，妇女第一次怀孕的年龄越大，得乳腺癌的风险就会越高。在西方一些国家，很多妇女生孩子比较晚，有的根本不生小孩，这样会使乳腺癌发病率升高。流行病学调查也表明，没有哺乳期经历的妇女容易患乳腺癌。