肝叶切除无死亡

　　本报讯（记者衣晓峰）哈尔滨医科大学第一临床学院普外科教授姜洪池、许军等在熟练掌握国际权威肝脏分区法的基础上，最近两年为10名肝肿瘤患者成功地实施了技术难度极大的肝中叶切除术，无一例手术死亡。

　　局限于肝中叶的肿瘤，其最佳治疗方法为肝中叶切除。然而，因肝中叶肿瘤位于左、右肝静脉之间，且与第一、二、三肝门毗邻，切除十分困难，术中副损伤及术后并发症发生率相当高。同时，肝中叶切除后，两个半肝断面止血也极为棘手。既往为治疗肝中叶肿瘤，不得不施行左三叶或右三叶切除。这种术式属极量肝切除术，术后极易导致肝功能渐进性衰竭，死亡率非常高。姜洪池、许军教授等按国际上权威的肝脏分区原则，术中充分游离肝脏的第一、二肝门，沿肝间切迹及肝间裂切开包膜，钝性分离肝实质，逐一结扎肝内血管、胆管及肝短静脉，继而结扎、切断肝中静脉，取下肝中叶。之后对肝端面彻底止血，用大网膜覆盖，并用左外叶和右后叶对拢缝合。到现在，姜洪池教授等人已成功施行此手术10例，其中原发性肝癌9例，肝血管瘤1例，平均手术时间为265分钟，平均手术失血量1985毫升，所有患者均康复出院。