射频治疗肝细胞癌

　　摘要：对患肝硬化和不能切除的肝细胞癌患者，射频治疗对小肿瘤是安全有效的。（Ann Surg 2000;232:381-391）

　　WESTpORT,CT (路透社医学新闻)发表于今年9月外科学年鉴上的一份报告认为：对患肝硬化和不能切除的肝细胞癌患者，射频治疗对小肿瘤是安全有效的。

　　位于美国休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心（M. D. Anderson Cancer Center）的Steven A. Curley 博士和一个多中心研究小组成员研究了110例用开腹、经腹腔镜和经皮穿刺射频治疗的肿瘤患者，所有患者术后至少随访1年。

　　76例进行了经皮穿刺射频治疗，34例进行了术中射频治疗。共治疗了149个不同大小的肝细胞癌结节，经皮穿刺射频治疗肿瘤结节直径平均大小为2.8厘米，经腹腔镜和开腹射频治疗肿瘤结节直径平均大小为4.6厘米。

　　Curley 博士及其同事报告，4例(3.6%)射频治疗部位肿瘤复发，这4例肝脏其它部位随后也有肿瘤复发。50例(45.5%)有肝脏新发肿瘤和肝外转移，但56例(50.9%)无复发证据。14例（17.2%）发生射频治疗并发症，无一例与治疗有关的死亡。

　　在报告后的讨论中，费城的Douglas Fraker博士、达拉斯的Goran B. Klintmalm 博士等向Curley 博士请教了有关最适射频治疗的肝细胞癌结节大小的问题。由于结节直径大的肿瘤治疗时间长，增加了局部复发的可能，Curley 博士认为射频治疗的最大直径为5—6厘米，等射频技术和设备完善后再考虑增加治疗肿瘤结节的大小。