肝癌：乙肝患者:查体宜勤

　　受访专家/中山大学肿瘤防治中心肝胆科主任 陈敏山

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄金娟

　　数据说话　　广州最新的癌情监测数据显示，肝癌的发病率排在第三位，死亡率排名第二。

　　肝癌在中国素有“癌王”之称，早期发现少，恶性度又高，因而死亡率常常位居第二位，且发病的年龄集中在45-55岁，男性患者是女性的三倍。

　　乙肝应该是肝癌的头号诱因

　　据“广州社区人群肝癌高危因素调查”显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。

　　中山大学肿瘤防治中心肝胆科主任陈敏山指出，江苏、浙江、福建、广东、广西、海南等东南沿海等地是我国肝癌发病率较高的地区，究其原因，可能与这些地区的人群乙肝病毒和丙肝病毒的高感染率有关。乙肝病毒进入人体后，造成肝细胞的损伤、坏死。就肝脏本身来说，肝硬化和肝癌基本上是乙肝发展的必然结果。

　　研究显示，在血液中查到“乙肝表面抗原”的人，患肝癌的机会比查不出乙肝表面抗原的人要高10-50倍。

　　肝癌静悄悄地来，早期基本没症状

　　在临床上，90%左右的肝癌患者经历了“慢性肝炎——肝硬化——肝癌”的死亡三步曲（目前的状况是，90%的患者查到乙肝）。

　　陈敏山指出，肝脏是一个沉默的器官，它是人体内一个痛感不明显的器官，同时它的代偿能力也很强，所以长了肿瘤也不易发现，没有明显的症状，如果不去做体检的话，很难发现。通常，小于5厘米的小肝癌有七成左右无症状。等到一旦有了症状，肝癌病人自我感觉腹部疼痛、乏力消瘦、腹胀黄疸时，再去做检查，基本都处于晚期，可能2-3个月人就没了。因而，临床医生常常称肝癌是“不在沉默中死亡，就在沉默中爆发”。

　　三个“5”显示早晚期之差异巨大

　　实际上，如果重视体检，定期去医院做筛查（B超、抽血、甲胎蛋白检查等），就能早期发现肝癌。陈敏山说，“小于5厘米的肝癌可以直接手术切除，手术费用大多不过5万，5年生存率可以达到50%。然而，如果是晚期肝癌，5年生存率只有5%！”

　　可见，对于肝癌来说，早晚发现之差别有多大。遗憾的是，目前临床医生接诊到的早期肝癌病人所占比例不到20%，也就是绝大多数肝癌患者发现时就已经是晚期，生存期都不长。

　　因此，肝癌的早期诊断非常重要，强烈建议有乙肝“大三阳”、“小三阳”者一定每年1－2次到医院进行肝脏检查。因为，目前还没有办法阻止和预测肝癌的发生，能够做的，是终生的定期肝脏检查！