杨秉辉教你与癌绝缘

　　新华网上海频道４月１６日消息：编者按

　　健康是公平的，人人有权享有。　　

　　健康是无价的，胜过你的财富。　　

　　尊重自己，爱护家人。优质工作50年，健康生活100年。　　

　　您的健康需要权威指点。新闻晨报为您开出“名医讲坛”，凭借强势媒体的平台，遍邀中外名医，一一指点您规避疾病，强健身心。　　

　　这是奉献给您的增值服务，也是我们的理念———“新闻力量，优化生活”。　　

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　　癌症是一个古老的疾病，千百年来，全世界多少科学家废寝忘食地研究它，多少医务人员夜以继日地治疗它，可惜至今，癌症仍然是一个严重危害人类健康的疾病。不过，近几十年来人们也发现原来癌症是一个可以预防的、至少一部分是可以预防的疾病，从改善生活方式入手预防癌症，人们有望远离癌症。　　

　　上海癌谱兼顾发展中和发达国家

　　　　癌症是一个非常严重的问题，严重威胁人类健康。根据国家卫生部的统计，癌症是第二位人口死亡的原因，第一位是心脑血管病，第二位就是癌症。如果将心血管和脑血管分开来统计，癌症则位居第一位。据估计，全世界每年新发的癌症病人有1000万，每年死亡的癌症病人600万，需要治疗的癌症病人大概在2000万，这对于全世界来说是一个严重的公共卫生问题。在中国估计每年新发现200－230万位癌症病人，每年死亡的病人在120－150万位左右。随着人口老龄化趋势，癌症将会愈演愈烈，全世界每年将可能新发生2000万位癌症病人。　　

　　癌症在发达国家和不发达国家都存在。经济发达国家里传染病等疾病减少了，但是癌症并没有减少，比如大肠癌、前列腺癌、胰腺癌、乳腺癌比较多见。发展中国家中食管癌、胃癌、肝癌、子宫颈癌高发。我国各地经济发展不够平衡，沿海地区经济较发达，内地较差，因此我国防癌治癌的形势更加严峻，发达国家多发的癌症开始“抬头”，而发展中国家的癌症依然存在。　　

　　曾有人说癌症是“二十世纪的瘟疫”，但是到了二十一世纪癌症并没有解决。癌症是一个古老的疾病几乎和人类历史相同，然而直到现在仍然在全世界肆虐，而且发病率越来越高，比以往瘟疫危害大得多。癌症比以前多了，我看有几个方面的因素造成。

　　第一个原因就是人口老龄化，癌症是中老年人的疾病，而全世界的平均寿命越来越长，因此得癌的人也就多了。癌症的形成是一个漫长的积累过程，并不是说今天我抽一支烟就生肺癌了。到了中老年，致癌物质的作用在体内越积越多容易引起癌症。另外，老年人免疫力减退，人对癌症的抵抗是靠身体中的细胞免疫，就是身体的各种免疫细胞对肿瘤细胞的“攻击”，这种细胞需要有胸腺功能的支持，人到中年以后，胸腺功能逐渐减退，所以中老年人免疫能力差了。一方面免疫能力下降了，另一方面，致癌作用又积累了，所以容易得癌症。第二个原因就是环境的污染。现在我们都生活在现代化的环境中，和古代的农耕社会不一样，工业化带来环境的污染。而广义的环境污染包括人们生活行为的不妥，比方吸烟、高脂肪饮食、缺乏运动等等，也都与癌症的发生有关。最后，现代科技发展了，诊断明确了，治疗效果比以前好了，癌症病人的生存期延长了，所以我们能在社会上看到很多癌症病人。　　

　　人类希望战胜癌症，怎样战胜呢？现在治疗癌症的方法很多，如手术、放疗、化疗、生物治疗、中医治疗等等，但是总体来说，治疗效果并不好。肿瘤的发病率和死亡率相当高，因此最需要的是预防，也是战胜肿瘤的关键。　　

　　和不良的生活方式说再见

　　　　癌症真正和遗传相关或和职业相关的很少，80％都是由不良生活方式引起的，所以肿瘤学上有“生活方式癌”之说，这不是耸人听闻，却是事实。　　

　　食管癌、胃癌与亚硝酸盐的摄入有关，亚硝胺是肯定的致癌物质。　　

　　最近发现子宫颈癌与乳头状瘤病毒感染有关，性行为比较混乱、性伴侣比较多的人感染机会就比较大。乳腺癌与内分泌有关。　　

　　预防癌症首先要弄清癌症的病因。癌症真正和遗传相关或和职业相关的很少，80％都是由不良生活方式引起的，所以肿瘤学上有“生活方式癌”之说，这不是耸人听闻，却是事实。虽然我们还不能说每一种癌症的病因是什么，也不能说某一个人为什么会得癌，但是从宏观上来讲，大多数癌病因是基本清楚的。　　

　　肺癌和吸烟有关。虽然也有不吸烟的人得了肺癌，因为汽车的尾气、厨房里的油烟中的致癌物质都与肺癌有关，但吸烟的人从烟雾中吸入的致癌物质更多。　　

　　食管癌、胃癌和亚硝酸盐的摄入有关，亚硝胺是肯定的致癌物质。大肠癌和高脂肪的饮食有关，脂肪物质吃得多了，胆汁分泌特别旺盛，在肠道里面产生的二级胆酸有致癌作用。顺便插一个例子，以前日本人胃癌的发病率很高，肠癌的发病率很低，将他们和美国人比，日本人胃癌的发病率是美国人的8倍，而肠癌呢，美国人是日本人的8倍。研究发现，日本人移民到美国去，他的后代出生在美国。生活方式改变后，下一代得胃癌的明显减少，得肠癌的却明显增多，而孙子辈，胃癌和肠癌的发病率已经和美国人一样了。所以，移民流行病学告诉我们，不是日本这个种族容易得胃癌，而是生活环境特别是饮食起了作用。在上海，油票取消的20年间，上海人油用得多了，肠癌明显增加，几乎翻了两番。而缺少运动也和肠癌有关系，很多人肥胖，血脂过高，也成为了一个致癌因素。　　

　　鼻咽癌，中国人得此病的比较多，特别是广东人，鼻咽癌与EB病毒感染有关，这是因素之一。有人说和吃鱼露也有关系，后来又发现湖南南部地区得此病的人也很多，原来他们喜欢在屋子里生火，又经常吃熏、烤的东西。　　

　　最近发现子宫颈癌与乳头状瘤病毒感染有关，性行为比较混乱、性伴侣比较多的人感染机会就比较大。乳腺癌与内分泌有关。在上海、北京、广州等地区的女性中，乳腺癌明显增多，已经高居妇女瘤的第一位，难道我们妇女的内分泌发生了很大的变化吗？不是，而是因为高脂肪的膳食使乳腺癌组织对致癌因素比较敏感。癌症是多因素疾病，其中一个因素为主，称为启动因素，其他的因素为辅助因素，高脂肪饮食起码是乳腺癌的一个重要因素。　　

　　“穷人的癌在上面富人的癌在下面”

　　有人提出“富贵病”的说法，我是非常不赞成的。“富了才有这些病”那是错的，“富而无知”才会生病。所以富了又能注意防癌，有健康的生活行为，可以少生病，少得癌。　　

　　由于经济生活改变了，蛋白质饮食吃得多了，萝卜干、咸菜吃得少了，亚硝胺等致癌物质减少，食管癌就少了。在中国，原来食管癌位居第二位，现在食管癌已经退居第四位。胃癌原来是首位。在上海，现在胃癌已经退居第二，说明生活条件改善了，而脂肪物质吃多了，大肠癌就增加了。有人很风趣地说：“穷人的癌在上面，富人的癌在下面。”上面的食管癌、胃癌少了，下面的大肠癌明显增加。不过，生活好了又不等于肠癌一定多，应该是能够预防的。有人提出“富贵病”的说法，我是非常不赞成的。“富了才有这些病”那是错的，“富而无知”才会生病。所以富了又能注意防癌，有健康的生活行为，可以少生病，少得癌。　　

　　肝癌和乙型肝炎和丙型肝炎有关，在胎儿、幼儿免疫力还没有建立时感染乙肝，很容易形成慢性感染状态，并可能导致硬化分解。肝癌和霉变物质有关，霉花生等含有大量的黄曲霉素。我曾经在江苏启东协助工作过一段时间，那里是肝癌的高发地区，一方面乙肝非常流行，另一方面那里的人经常吃霉变的玉米。黄曲霉素摄入过多，至少是辅助因素。　　

　　我可以让老鼠生癌，你相信吗？把霉变玉米中的黄曲霉素提取出来，给老鼠喂食，半年后老鼠就得肝癌了。当然，霉有很多种，有些霉可食用，比如臭豆腐，还有你到医院里去打的青霉素，也是霉却不是致癌物质。　　

　　癌症，与生活行为的关系密切，不良的生活行为导致致癌物质侵入人体，使他体内的“癌基因”活跃起来，“抑癌基因”丢失。防癌的关键是建立一个科学的、健康的生活方式。　　

　　我们应该控制脂肪饮食的摄入，营养学家认为每人每天脂肪的摄入量应控制在50至60克以下。还需控制盐的摄入，盐摄入过多也是胃癌高发的因素之一，营养学家建议每人每天盐的摄入量在6克以下。

　　　　尽量少吃咸菜、咸鱼、咸肉等不新鲜的菜，霉变了的花生和玉米要坚决丢掉。买油要注意买质量好的，当心质量不好的油是由霉变花生提炼的。　　

　　要多吃新鲜蔬菜和水果。新鲜蔬菜里富含维生素C，它能抑制致癌物质亚硝胺的形成，可惜烧煮之后维生素C破坏了不少。水果就好了，吃水果不用烧，原汁原味，保存了大量的维生素C，还有果胶、黄酮，多吃有防癌作用。以前有营养学家让每人每天吃500克蔬菜，有人和我说500克青菜烧出来吃不下。现在好了，营养学家提倡蔬菜加水果每人每天吃500克：每天吃两个橘子或是一个苹果，再加300克蔬菜应该是没有问题的。　　

　　饮食不要太精细，多吃些粗粮。从营养学家的角度来讲是很好的，从防癌来讲也是必要的。多吃蔬菜，韭菜、芹菜、菜花、小白菜本身就有防癌作用，这些蔬菜纤维素多，可使大便通畅，减少了大肠癌的发生，大大有益于健康。　　

　　烹调的方法要讲究，少用油炸、油煎、烧烤，不妨清蒸、煲汤。即使想油煎，挑选质量好的油。往锅里倒油的时候，就把食物下锅，尽量少产生油烟。这点要向广东人学习，他们喜欢清蒸和煲汤，炒菜也炒得比较生，放的油少，保存的营养多。不要用糖精，尽量少用香料。　　

　　另外，要讲究口腔卫生。过去，有些山区的居民由于缺水，不刷牙、不洗澡，患口腔癌、皮肤癌的机会就多。口腔不卫生，牙坏了残根留着不去拔，总在那儿刺激口腔的黏膜，久而久之可能发生口腔癌。　　

　　还有一些不良的生活行为，比如嚼槟榔，嚼这种东西会让人心跳出汗，有人就喜欢这东西，有报道嚼槟榔容易引起口腔癌。寒冷的山区有些居民把火炉放在肚子上取暖，久而久之，腹部的皮肤容易被烫伤，甚至生癌。还有研究说，食管癌高发地区的居民大多喜欢吃些很烫的东西，食道的黏膜被烫伤、被反复地刺激，也是发生食管癌的可能因素之一。这些事当然也应该引起我们的注意，防微杜渐嘛，防癌的事情就是要这样一点一滴地做起。　　

　　抽烟喝酒都能引起癌症吗？

　　　　比如1万个不吸烟的人中一年有1人生了肺癌，而1万个吸烟的人中一年有10个生肺癌，危险性增加了10倍，这是千真万确的事。　　

　　英国有人调查，家庭成员中有一个人吸烟，其他人生癌的危险比家中无人吸烟的家庭成员高1倍，若是有两人吸烟，则高2倍。吸烟诸君，请三思。　　

　　10年下来，生过肝炎后继续喝酒的人生肝癌的比生过肝炎后不喝酒的人多了2倍，起码说明过量的酒精是促癌物质。　　

　　烟草点燃后产生的烟雾中有害物质高达600多种，其中已经证实有致癌作用的便有40多种。其中最重要的不是尼古丁，而是日本人山极先生涂在兔子耳朵上、使兔子长出一个肿瘤来的烟焦油和其中的苯并芘。　　

　　澳大利亚的香烟盒上写着“政府忠告：吸烟引起肺癌”。的确，吸烟的人与不吸烟的人相比，生肺癌的危险性高8－12倍，究竟是8倍还是12倍，就看你吸烟多少了。不但如此，吸烟的人比不吸烟的人致肺癌的危险高8倍，发生食管癌的危险性高6倍，发生膀胱癌的危险性高4倍，4、6、8挺好记。吸烟也会引起膀胱癌，因为，烟雾会通过喉咙，到肺里面，有害物质被血液吸收了，经过肾脏滤出来，也会积在膀胱里面，小便是4－6个小时释放一次，所以膀胱会不断地接触化学致癌物质，当然也会引起膀胱癌了。　　

　　也许你会说，有人不抽烟也生了肺癌，而某人吸了一辈子烟也没生肺癌。您说的是对的，肺癌的病因不只是吸烟一项，比如油蒸气中就含苯并芘，汽车的尾气中含芳香烃类致癌物，都可能引起肺癌。所以不吸烟的人也会生肺癌。但吸烟的人除此以外还吸入大量的烟雾中的致癌物质，他患肺癌的危险性显然就更大了。当然吸烟的人生肺癌的到底是少数，据统计，中国16岁以上的男子吸烟的占60％，当然不会60％的男人都生肺癌。可是，您到肿瘤医院的病房去问问那些生了肺癌的人，他们绝大多数都是吸烟的。比如1万个不吸烟的人中一年有1人生了肺癌，而1万个吸烟的人中一年有10个生肺癌，危险性增加了10倍，这是千真万确的事。　　

　　肿瘤学上有一个勃氏吸烟指数。这个指数是，每天吸烟的支数乘上吸烟的历史年数，如果乘积大于400支年，那么这个人就成为了肺癌的高危对象。比如一位老兄每天吸一包烟20支，20年吸下来，20乘20已经达到400支年，如果每天吸两包，那么不需20年，10年便达到400支年了。这位烟民生癌的危险性比别人高10倍呀！　　

　　吸烟还会影响到其他人，不吸烟的人和吸烟的人在一起，也被动地吸进了烟雾。别小看这个问题，被动吸烟一样影响健康。英国有人调查，家庭成员中有一个人吸烟，其他人生癌的危险比家中无人吸烟的家庭成员高1倍，若是有两人吸烟，则高2倍。吸烟诸君，请三思。　　

　　顺便说说，我最近听到一个理论说，最好别吸烟，这个我赞成，但是又说如果吸了就别戒了，因为已经达成了平衡，一戒烟失去平衡反而会生病。你看老张、老王“原来蛮好，就是听了杨医生说的要戒烟，现在好了，住医院了，听说要开刀。”是这样吗？不是。老张、老王不是因为戒烟才生病的，是戒烟戒得太迟了，要是早几年戒就好了。吸烟对于人体的危害是根深蒂固的，的确不是今天戒烟明天就万事大吉了。英国有一个著名的流行病学研究机构，调查了许多原来吸烟而后来戒了烟的男医生，逐年访问他们，将他们患与吸烟有关疾病的情况与那些从来不吸烟的男医生相比，结果是这些人戒烟之后，许多与吸烟有关的毛病逐年减少，一直到戒烟后16年他们患肺癌的机会才与从来不吸烟的人一样了。说明了什么？说明了吸烟对人体的危害根深蒂固，最好别吸烟，吸了烟的人还需提倡戒烟，而且越早戒越好，戒了烟虽然不能保证他们从此不生病，但是生病、生肺癌的机会逐年减少是肯定的。　　

　　说了吸烟，再说喝酒，酒精不是致癌物质，可别“欲加之罪，何患无辞”。喝酒能活血化淤，或许还有一点好处。不过我要告诉你啊，酒精是促癌物质。我们作过调查，生过肝炎的人，有的人认为自己生过肝炎，从此不喝酒了，而有的人认为肝炎好了，为什么不能喝酒，于是照喝不误。10年下来，生过肝炎后继续喝酒的人生肝癌的比生过肝炎后不喝酒的人高了2倍，起码说明过量的酒精是促癌物质。　　

　　因此，饮酒偶尔为之可以，生过乙型肝炎、丙型肝炎的人千万别喝酒，小心促生肝癌。　　

　　从理论上讲，情绪抑郁的人免疫力下降，而免疫力下降则可能让癌症的萌发有了可乘之机，这点是肯定的。所以，为了防癌我们应该有个好心情。　　

　　世界卫生组织把健康定义为“躯体的、心理的以及社会适应的良好状态”，我们说了不少躯体的或者是生理方面与防癌的关系。其实人的心理状态与防癌也有关系，不过是间接的。心理压力过大容易生癌。曾经有人研究发现在吃饭的时候生闷气容易得胃癌，还有人将人的性格类型分成A、B、C三种类型，这种分法比较粗放。A型性格类型的人，凡事必求完美，总是觉得时间不够，做事急匆匆，说话速度快，走路速度快；C类性格类型的人多愁善感、瞻前顾后，比较内向，感情不容易宣泄；B类性格类型的人介于两者之间，比较平和。在这三种类型的人中，C型性格类型的人容易生癌，A型的人比较容易得冠心病。　　

　　好心情也能有助于防癌

　　　　从理论上讲，情绪抑郁的人免疫力下降，而免疫力下降则可能让癌症的萌发有了可乘之机，这点是肯定的。所以，为了防癌我们应该有个好心情。好心情是要培养的，要培养一个健康向上的人生观，凡事进取、积极向上、待人宽容、助人为乐、知足长乐，你的心情自然就好，心情好能有助于防癌。请记住我的话。　　

　　听了我上面讲的，你也许会说，我听懂了，我照样去做，你保我不生癌了。我要说，我不是卖西瓜的老板，包开包甜的。　　

　　癌症也有“黑匣子”

　　　　在卫生学中，关于预防癌症有一套“黑匣子”理论，预防癌症并不一定要等到病因绝对清楚以后才去预防。　　

　　一些癌症的病因至今还没有明确，但是并不说明不能预防。在卫生学中，关于预防癌症有一套“黑匣子”理论，预防癌症并不一定要等到病因绝对清楚以后才去预防。比方以预防肝癌为例，有专家做调查证明饮水不洁是肝癌的促进因素，我们尽量喝清洁的水来预防肝癌，至于水中到底是什么物质引起癌症，我们在找到答案之前首先做好预防工作。　　

　　历史上已经有先例，过去欧洲人常航海，一航行就是5、6个月，甚至几年，于是航海时他们就带上了粮食、酒、动物，却有不少船员得了坏血病，之后他们将橙子榨成橙汁带上船却惊奇地发现得坏血病的少了。现在我们知道缺乏维生素C容易得坏血病，但是在不知道是什么原因引起的时候，船员们已经运用了“黑匣子”理论。　　

　　癌症能够“少发易治”

　　　　有人估计，假如全世界的人都不抽烟，男性的癌症将减少2/5，女性的癌症会减少1/3。在美国，常见的10种癌中，有6种发病率已不再攀升，部分持平或逐渐下降，特别是肝癌,每年以0.6个百分点下降。这绝对不是基因研究的成果，他们明确指出，这是以控烟为代表的生活行为改善的结果。　　

　　太阳的紫外线可以引起皮肤癌，汽车排出的尾气，甚至太阳晒在柏油路上挥发出来的物质也会引发癌症。我们要避免这些物质，怎么办？不用汽车了，骑一匹瘦马，趁着夕阳西下，缓缓地行在乡间的小路上？那不成了堂·吉诃德式的人物了。所以事实上，我们目前还不能完全避免致癌物质入侵，换句话说，人难免会生癌，怎么办？　　

　　2002年初，美国国家癌症研究所提出口号，叫“少发易治”，认为这是战胜癌症的必经之路。所谓“少发”相对于“多发”而言，不是说今后没有癌症了，而是现在癌症的发病率很高，我们能不能降低癌症的发病率？第二是“易治”，现在癌症治疗效果不好，很难治，做了手术后又复发，又转移，我们能不能让癌症容易治疗？这是美国学者提出的概念，我觉得这个提法是很恰当的。如果我们把癌症这个常见病变成少发病，难得看到几个癌症病人，一旦发现又很容易治愈，那该多好。　　

　　有人估计，假如全世界的人都不抽烟，男性的癌症将减少2/5，女性的癌症会减少1/3。在美国，常见的10种癌中，有6种发病率已不再攀升，部分持平或逐渐下降，特别是肝癌,每年以0.6个百分点下降。这绝对不是基因研究的成果，他们明确指出，这是以控烟为代表的生活行为改善的结果。美国在30年间，烟民比例已从46%降到24%，吸烟已被视为不体面的事了。建立科学的、健康的生活方式可以使得癌症逐步地“少发”。美国的这个方法已初步地显示了一些苗头。　　

　　现在科学研究表明人们患癌的机会并不均等，某些人更容易患某种癌症，这些人便是某种癌症的高危人群。防癌必须对高危人群做癌症早期发现的工作。因为大多数癌症早期没有症状或没有典型症状，一旦出现典型症状就不是早期，往往已错过治疗的最佳时机。早发现能大大提高癌症的治愈率，这就是“易治”的概念。　　

　　我们无需兴师动众地让所有的人每年都去进行防癌检查，政府和医务界应该重视癌症高危对象的防癌工作，但是高危对象本人的防癌意识要强，应定期进行针对性的癌症筛查。自己的健康总得自己关心。

　　　　你属于癌症高危人群吗？　　

　　哪些人是癌症的高危对象？怎么来划定这个范围？这也是一件非常重要的事。　　

　　属于以上“高危对象”的人士应该定期，为每6个月一次，到医院进行防癌检查，以便万一癌变时能及时发现，做到早发现，早诊断，早治疗，即癌症的二级预防。早期发现的癌症能获得好的治疗效果。癌症是以5年、10年生存率来衡量治疗效果的，治疗后能生存5年以上的病人中大多数事实上已被治愈。对早期癌症来说，手术治疗是首选。以乳腺癌为例，如能得到早期手术治疗，10年生存率可以达到90%；日本学者报告，直径小于5毫米、局限在胃黏膜层的胃癌早期治疗后，5年生存率甚至可以达到100%；肺癌早期手术治愈后5年生存率达60%；宫颈癌早期治疗5年生存率为90%。曾被称为“癌中之王”的肝癌如能早期发现，手术切除后5年生存率也达70%左右。　　

　　另外，以往有学术杂志报道一些常见的癌症危险信号，如，不明原因的消瘦、低热；不明原因的出血、进食困难、排便困难；不明原因的疼痛、经久不愈的咳嗽；不明原因的长期疲劳、乏力、贫血、精神异常、肢体活动障碍；经久不愈的溃疡、反复发作的带状疱疹等。　　

　　从今天来看，以上的这些症状并不一定说明你得癌症了，或许是其他原因，不过，万一出现以上症状应及时就医，以查明原因。　　

　　肝癌的高危对象是35岁或40岁以上曾被乙型或丙型肝炎病毒感染过的人。　　

　　胃癌的高危对象是40岁以上的慢性萎缩性胃炎、长期不愈的胃溃疡、胃息肉患者、胃大部分切除者。　　

　　肠癌的高危对象是35岁或40岁以上的家族性大肠息肉症、肠息肉、溃疡性结肠炎、克隆病、慢性血吸虫病患者。　　

　　乳腺癌的高危人群是40岁以上的囊性乳腺病患者、直系亲属（母亲或姐妹）中有乳腺癌病史的人。　　

　　宫颈癌的高危对象是40岁以上的早婚、多产及有多个性伴侣的妇女。　　

　　一些常见癌症的高危对象已经明确，如：肺癌的高危对象是40岁以上的吸烟人士，某些从事石棉工业或矿井作业者。　　

　　癌症的首治很重要

　　　　癌症最忌讳的就是病急乱投医，应强调综合治疗，打破门户之见。癌症是一个不断发展的病，所以首治很要紧，如果能手术而不手术，选择了其他治疗，往往错过时间，反之，不能手术的就不要手术，勉强手术得不偿失。　　

　　目前，治疗癌症的手段虽然很多，但除血液和淋巴肿瘤外，唯有手术治疗才是根治之法，其它手段很少能谈“根治”两字。即使是一些身体比较虚弱的癌症病人也应该尽量首先考虑手术。我常常跟病人举例说，房子失火了，你还想油漆、粉刷一下，把房子弄弄好再来灭火？谁都明白这个道理。当然我并不是说癌症病人都已经睡在床上“哼哼”了也去开刀，他已经没有手术的指征了。而有些早期癌症病人觉得不痛不痒，下不了决心开刀。这是十分可惜的事。　　

　　癌症最忌讳的就是病急乱投医，应强调综合治疗，打破门户之见。癌症是一个不断发展的病，所以首治很要紧，如果能手术而不手术，选择了其他治疗，往往错过时间，反之，不能手术的就不要手术。勉强手术得不偿失。　　

　　病人遇到癌症会如同“五雷轰顶”，他没有医学知识，当然会“病急乱投医”。要解决这个问题，我觉得上海应成立几个癌症医学中心，对癌症患者展开会诊，全面衡量手术、放射、化学、中医中药治疗的可能性、必要性和先后顺序，为患者设计最佳的治疗方案。国外在癌症治疗计划的安排中甚至还有心理学家、营养师、护理人员的共同参与。这点在上海做得不够。　　

　　揭开癌症背后的四大“真实谎言”

　　　　世界卫生组织癌症专家咨询委员会的报告说，1/3的癌症可以预防，1/3的癌症如果早期发现可以治愈，1/3的癌症经过积极的治疗可以延长患者生命、减轻痛苦。但事实上，无论是在老百姓还是在医生中，对癌症的防治都存在误区，也可以形象地称作“真实的谎言”吧。这些误区有很多，我就总结最常见的几点。　　

　　谎言一：癌症会遗传，得癌“命中注定”　　

　　癌症会不会遗传？其实，与遗传相关的癌症是很少的，如大肠癌与遗传有关，但不是所有的大肠癌都与遗传有关，有一部分大肠癌从家族性大肠息肉症转变成癌，而真正遗传的是家族性大肠息肉症，只是该症容易转变成癌。像这样的例子不多，又如儿童的视网膜母细胞瘤，也是恶性肿瘤，如果上一辈得了这个病，那下一辈得这个病的发生率就很高，但是患该病的人一般都不能成长，所以它有下一代的机会不多。　　

　　肝癌是在慢性乙型或丙型肝炎的基础上变过来的，如果没有乙肝、丙肝病毒感染，基本上都不会得肝癌。　　

　　乙型肝炎可以从母亲得到传染叫作“母婴传递”，假如母亲血液中带有乙肝病毒，她的胎儿在完全没有免疫的情况下会被传染上，如不采取预防措施，出生后90%的孩子都会带有乙肝病毒。在带有乙肝病毒的人中，有10%左右会发展为肝硬化，有的甚至会变成肝癌。但不能说肝癌是遗传的。乙型肝炎会母婴传递，不能算一个直接的遗传性疾病。　　

　　所以，真正属于遗传的癌症是很少的。　　

　　真相一：癌症的易感性可以遗传　　

　　近几年对基因的研究很深入，甚至把人体结构基因图都解密了。现在已经知道癌症是一个多基因遗传易感性疾病，基因是管理遗传的，科学研究发现很多基因都与癌症有关，但它不是一个必定的因素，即父亲患癌，子女不一定得癌，那么遗传的究竟是什么呢？事实上，遗传的不是癌，而是对致癌因素的易感性。比如父亲是患肺癌去世的，儿子便会对烟雾里的致癌因素易感，因为父亲把它遗传给了儿子，但儿子不抽烟，得肺癌的几率就很低了。　　

　　谎言二：人人都有癌细胞　　

　　很多人说，人人体内都有癌细胞，只不过没发展起来。　　

　　真相二：人人都有癌基因　　

　　从医学上讲，如果能检查出癌细胞，就可以诊断这个人患癌症了。所以绝对不是人人身体里都有癌细胞，不过，每个人身体里都有原癌基因，它主管细胞分裂、增殖，人的生长需要它。人身体里还有抗癌基因，实际上的作用是抑制原癌基因使它不过分“活跃”。在平时，它们维持着一种平衡。但在致癌因素作用下，原癌基因过分活跃，而抑癌基因却失去活性。归根结底，还是外面有一个致癌因素在作用于它。这个致癌因素主要的，或者说80%就存在于我们的生活之中，存在于不良的生活行为之中。　　

　　谎言三：每年只需进行一次体检　　

　　有人得了癌症会觉得意外：“去年不是做过体格检查吗？”很多人认为，一年进行一次体检就可以预防癌症了。当然还有些人提出，为了预防癌症，我们三个月就要进行一次检查。这两种说法都存在一定的片面性。　　

　　真相三：半年一次比较合适　　

　　癌症的整个进展过程比较短促，癌症是等不及的，除宫颈癌高危人群可以有较长的间隔外，其余癌症的高危对象应每年检查2次。这样能早期发现癌症，争取最佳治疗机会。　　

　　让被乙肝病毒感染过的35岁以上的人每年做两次检查，通过做超声波和查AFP（甲胎蛋白）进行肝癌筛查，一年一次体检绝对不够。研究发现，肝癌从AFP指标升高到发病平均有8个月的“潜伏期”。我们举个极端的例子，某人是肝癌高危人群，每年单位组织一次体检。假定他在2004年4月16日接受检查，没有发现问题，而癌细胞恰恰2004年4月17日开始生长，他的发病日期就在2004年12月17日(8个月)，但他的下一次单位检查日期却是明年4月份，等到那个时候为时已晚了。如果他能半年检查一次的话,就能在2004年10月17日发现癌症并能在发病前2个月就得到早期治疗了。　　

　　我们不可能让每个健康的人都一年两次去查癌，医学研究知道，得癌的机会并不是人人均等的，某一种人是某种癌的高危对象。如抽烟的人是肺癌的高危对象，小伙子抽烟虽厉害，但年轻人得肺癌的几率低，因此我们就让40岁以上抽烟厉害的人每年做两次胸部X线检查。　　

　　因此，半年一次的体检很有意义，而检查太频繁容易造成人的恐癌心理。　　

　　谎言四：癌症会永远相伴　　

　　很多病人从得知患癌的第一天起就认为癌症会永远相伴。即使是一些已经治好了的病人，在治愈后仍自称“我是癌症病人”。　　

　　真相四：不少“病人”事实已经被治愈了　　

　　其实有很多癌症在治疗后效果绝对好的，特别是乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌等。癌症也是病，治好了就好了，治疗癌症讲5年生存率，许多生存5年、10年的病人事实上就是治愈了，当然他还需注意防癌，也许他还会生癌，但没有生过癌的人也需注意防癌，也可能生癌。　　

　　我们看到不少癌症病人没治好，手术后复发了。实质上，那些没有治好的病人是诊断得太晚了，关键是没有做到早期诊断。应该说，诊断提前一步，复发减少一些，诊断越提前，复发越少，真正做到早期诊断可以不复发，不复发意味着可以治愈。看到有人癌症治疗后又复发了，就得出癌症是不能治愈的结论是错误的。　　

　　说到底，癌症也只是一种疾病，是可防可治的。从我做起，注重预防，便可远离癌症。