慢性乙型肝炎患者中激素、基因和肝癌发生间可能有关

　　（J Nat Cancer Inst 2000；92（24）：2023-2028）

　　内容：如果男性乙肝(HBV)患者的睾酮水平升高并且某一特定基因序列的重复次数减少，则这些患者患上肝癌的风险可能会增高。

　　在台湾（该地区的肝癌发病率较高）进行的一项新研究发现，在慢性HBV基础上，基因、激素和肝癌的发生之间存在着某种联系。

　　台湾国立大学的M. W. Yu在阐述该研究的原理时说：“在全球范围内，男性中肝细胞癌（HCC）的发病率高于女性，这说明性激素和/或X染色体相关基因可能参与了肝细胞癌的发病过程。”

　　研究者们对500多名罹患或无肝癌的男性HBV病毒携带者体内的雄激素受体基因上重复核苷酸集团（AR-CAG重复序列）的数量以及睾酮的水平进行了研究。为了进一步验证上述假设，研究者们还进行了一项嵌套病例对照研究，其中包括110名患者和239名对照者。

　　最初的研究结果显示，男性HBV携带者如果其AR-CAG重复序列的数量减少，则患HCC的可能性增高，这一关系在晚期发病的HCC中最为显著。

　　在嵌套病例对照研究中，睾酮水平最高的HBV携带者患肝癌的风险显著高于睾酮水平最低的携带者。睾酮与HCC的早期发病有关。

　　基因与激素标记物均异常的慢性HBV携带者患HCC的可能性比对照组高4倍。

　　Yu等人最后得出结论：“较高的雄激素水平（表现为睾酮水平的增高）以及20个或更少的AR-CAG重复序列可能与男性HBV相关性HCC的发病风险增高有关。”